KS CNSH. Nông Thị Hoài
Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột

Trữ lạnh noãn cho phép lưu trữ vật liệu di truyền, đặc biệt là trong các trường hợp chức năng buồng trứng bị tổn thương, và là một lựa chọn đối với những phụ nữ muốn trì hoãn việc mang thai. Trước năm 2012, trữ lạnh noãn vẫn còn đang được thử nghiệm và mức độ thành công thấp, tuy nhiên đây là cơ hội duy nhất để phụ nữ bảo tồn khả năng sinh sản. Hiện nay, việc sử dụng phương pháp trữ lạnh noãn đã tăng 25% từ năm 2015 đến năm 2016 (Hiệp hội Hỗ trợ Sinh sản, 2021) tỷ lệ thụ tinh và cơ hội mang thai tương tự như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) với noãn tươi (Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ, 2013).
 
Những bệnh nhân trước đây đã trữ noãn bằng phương pháp đông lạnh chậm vẫn chưa có kết quả rõ ràng gây khó khăn cho việc thực hiện số liệu thống kê về tỷ lệ rã noãn, thụ tinh và mang thai. Do đó, bài viết này nhằm mục đích báo cáo trường hợp thực hiện ICSI sử dụng noãn được trữ lạnh bằng phương pháp đông lạnh chậm trong 13 năm, bao gồm tỷ lệ sống sau rã, tỷ lệ thụ tinh, khả năng mang thai và kết quả của thai kỳ.
 
Vào năm 2008, một bệnh nhân 36 tuổi đã được trữ lạnh noãn nhằm trì hoãn việc sinh con. Sau khi kích thích buồng trứng bằng hormone kích thích nang trứng tái tổ hợp (FSH) và gonadotrophin mãn kinh ở người (hMG) trong phác đồ gonadotropin-releasing hormone (GnRH), chín noãn đã được lấy ra vào ngày chọc hút và có sáu noãn trưởng thành. Noãn được trữ lạnh trong dung dịch choline có chất bảo vệ lạnh và đông lạnh bằng phương pháp đông lạnh chậm. Năm 2021, khi bệnh nhân 49 tuổi quay lại với mong muốn rã đông noãn để mang thai.
 
Kết quả cho thấy 4 trong số 6 noãn sau rã đông vẫn sống sót (66%) và được thực hiện phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI), ba noãn đã được thụ tinh và phát triển. Hai phôi ngày 3 đã được chuyển, một phôi đang bắt đầu nén và phôi còn lại có 6 tế bào với tỷ lệ phân mảnh 15%. Phôi thứ ba ngừng phát triển sau 6 ngày nuôi cấy. Mười lăm ngày sau khi thử βeta-hCG, bệnh nhân quay lại siêu âm cho thấy một phôi thai đã có nhịp tim, tương ứng với thai kỳ 6 tuần. Thai kỳ đủ tháng và bệnh nhân đã sinh một bé trai khỏe mạnh ở tuần thứ 38 với cân nặng khi sinh là 3360 g và chiều cao là 50 cm.
 
Tóm lại bài báo này nhằm mục đích báo cáo trường hợp trẻ sinh sống sau 13 năm trữ lạnh noãn theo phương pháp đông lạnh chậm. Đây là thời gian trữ lạnh noãn dài nhất để bảo tồn khả năng sinh sản ở Brazil. Mặc dù hiện nay, kỹ thuật thủy tinh hóa đã được chứng minh là kỹ thuật trữ lạnh tốt hơn so với đông lạnh chậm, tuy nhiên vào đầu những năm 2000 thì kỹ thuật đông lạnh chậm đóng vai trò quan trọng khi bệnh nhân muốn trữ noãn.Việc trữ noãn và phôi là một lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản tuy nhiên không đảm bảo duy trì khả năng sinh sản cho phụ nữ, đặc biệt kết quả này còn phụ thuộc vào độ tuổi của người phụ nữ khi thực hiện trữ lạnh noãn.
 
Nguồn: Ricardo Azambuja, Mariangela Badalotti, Lilian Okada, Luciana Segurado Cortes, Marta Ribeiro Hentschke và Alvaro Petracco, 2023. Fertility preservation: a case report of a newborn following 13 years of oocyte cryopreservation.

Từ khóa: trữ lạnh, công nghệ hỗ trợ sinh sản, noãn bào, bảo tồn khả năng sinh sản, mang thai