Trong điều trị vô sinh, độ tuổi của người mẹ được chứng minh có ảnh hưởng đến kết quả điều trị trong chu kỳ IVF/ICSI. Đồng thời, chất lượng noãn giảm ở nhóm bệnh nhân lớn tuổi là một trong những nguyên nhân chính tác động đến kết quả này. Tuy nhiên, tuổi của người cha liệu có ảnh hưởng hay không, vẫn ít được quan tâm và nghiên cứu, mặc dù các thông số tinh dịch đồ được nhận định có liên quan đến lứa tuổi. Tuổi người cha cao có tương quan đến chất lượng tinh trùng giảm và tỷ lệ phân mảnh DNA tinh trùng tăng. Cho nên, bài nghiên cứu được thực hiện nhằm mục đích giải đáp vấn đề liệu tuổi người cha có liên quan đến kết quả lâm sàng của các chu kỳ IVF/ICSI với trường hợp vô sinh chưa rõ nguyên nhân sau khi điều chỉnh tuổi mẹ?

Nghiên cứu dựa trên 2425 chu kỳ thụ tinh ống nghiệm với các cặp đôi vô sinh chưa rõ nguyên nhân tại Australia. Kết quả thu nhận gồm: tỷ lệ trẻ sinh sống, tỷ lệ thai lâm sàng và tỷ lệ sẩy thai. Các cặp bệnh nhân với người chồng có tinh dịch đồ bình thường được lựa chọn. Cặp bệnh nhân có người vợ với các vấn đề về nội mạc tử cung, buồng trứng đa nang, quá kích buồng trứng, đáp ứng kém (≤ 3 noãn trưởng thành được thu nhận) hoặc lớn hơn 15 cụm noãn được thu nhận ngày chọc hút, các trường hợp trữ-rã noãn bị loại trừ. Ảnh hưởng của tuổi cha và mẹ lên kết quả lâm sàng được đánh giá sau khi kiểm soát các yếu tố gây nhiễu. Tuổi người cha được phân loại: <40; 40-45; 45-49; 50-54; ≥55. Tương tự, tuổi mẹ được phân loại theo: <30, 30-34, 35-39, ≥40.


Kết quả cho thấy:

• Có sự ảnh hưởng tiêu cực giữa tuổi người cha và người mẹ đến tỷ lệ trẻ sinh sống (OR-tuổi cha: 0.96 [0.94-0.98]; OR-tuổi mẹ: 0.90 [0.88-0.93] P < 0.001).
• Sự tương tác có khả năng với tuổi cha như loại điều trị (IVF/ICSI), tuổi phôi chuyển (N3/N5) không có mối tương quan có ý nghĩa thống kê với kết quả lâm sàng (P>0.05).
• Tỷ lệ thai lâm sàng giảm (OR-tuổi cha: 0.97 [0.96-0.99]; OR-tuổi mẹ: 0.92 [0.89-0.94] P < 0.001) và tỷ lệ sẩy thai tăng với nhóm cha mẹ lớn tuổi (OR-tuổi cha: 1.05 [1.01-1.08]; P = 0.002); tuổi mẹ - OR: 1.11 [1.05-1.18]; P < 0.001). Đồng thời, tỷ lệ trẻ sinh sống và tỷ lệ thai lâm sàng giảm với nhóm tuổi cha lớn hơn 50 khi so với nhóm trẻ hơn 40 (P < 0.05).

Từ kết quả trên, nhóm tác giả nhận định, tuổi cha tăng ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả lâm sàng trong chu kỳ IVF/ICSI. Tỷ lệ trẻ sinh sống, tỷ lệ thai lâm sàng giảm, trong khi tỷ lệ sẩy thai tăng với nhóm cha lớn tuổi. Nhóm tác giả khuyến cáo nên cân nhắc cả lứa tuổi cha và mẹ trong các chu kỳ điều trị vô sinh.

Nguồn: Male ageing is negatively associated with the chance of live birth in IVF/ICSI cycles for idiopathic infertility. F. Horta et al., 2019. Human Reproduction, pp. 1–10, doi:10.1093/humrep/dez223

Từ khóa: Tuổi cha, tuổi mẹ, vô sinh không rõ nguyên nhân, ART, kết quả IVF/ICSI