Trẻ sinh non vừa, giữa tuần 32 và 35 thai kỳ, có nhiều vấn đề về hành vi trong những năm trước tuổi đi học hơn so với trẻ sinh đủ tháng – theo một nghiên cứu mới đăng trên Archives of Disease in Childhood ngày 16 tháng 12 năm 2011.

So với trẻ sinh đủ tháng, trẻ sinh non vừa biểu hiện nhiều hành vi hướng nội và hướng ngoại hơn, khó ngủ hơn, và nhiều vấn đề khác như rối loạn tập trung, gây hấn, lo lắng, và trầm cảm – theo Marieke R.Potijk, MD và cộng sự, Đại học Gronigen, Hà Lan.

Ở những trẻ sinh non vừa, bé gái chịu tác động về hành vi và cảm xúc rõ ràng hơn bé trai.

Các tác giả viết, “kết quả của chúng tôi cho thấy trẻ sinh non vừa thường đã có vấn đề hành vi và cảm xúc trước khi trẻ đi học. Do đó, đây có thể là nhóm đối tượng tiềm năng của việc phòng chống các vấn đề sức khỏe tâm thần, vì những vấn đề hành vi và cảm xúc từ giai đoạn đầu tuổi thơ ấu có khuynh hướng tồn tại kéo dài đến giai đoạn sau và đến tuổi thanh thiếu niên.”

Trẻ sinh non và rất nhẹ cân được biết có nguy cơ cao hơn về những vấn đề tâm thần và hành vi. Trong nghiên cứu này, các tác giả tìm cách xác định các tác động của sinh non ở tuổi thai trước dự sinh vài tuần.

Nghiên cứu dọc

Nghiên cứu gồm 995 trẻ sinh non vừa và 577 trẻ sinh đủ tháng, những trẻ này được đánh giá về phát triển hành vi và cảm xúc khi chúng gần 4 tuổi, sử dụng Child Behavior Checklist (CBCL) cho độ tuổi từ 1.5 đến 5. Theo CBCL, điểm số cao hơn cho tiên lượng xấu hơn.

Các trẻ này là một phần của dự án Longitudinal Preterm Outcome Project (Lollypop) – một nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu lớn về sự tăng trưởng, phát triển và sức khỏe tổng quát của trẻ sinh non.

Nghiên cứu cho thấy nhóm trẻ sinh non vừa có điểm số cao hơn so với nhóm trẻ sinh đủ tháng cùng lứa về mọi phương diện. Trung bình, điểm tích lũy CBCL của nhóm trẻ sinh non cao hơn 4 điểm so với nhóm sinh đủ tháng.

Số chênh trung bình ở toàn bộ các vấn đề là 4.04 (khoảng tin cậy 95% [CI], 2.08 – 6.00).

Tỷ lệ lưu hành các vấn đề hướng ngoại, tức khuynh hướng hoạt động bên ngoài, cao nhất ở nhóm bé trai (10.5%); trong khi các vấn đề hành vi hướng nội cao nhất ở nhóm bé gái (9.9%).

Các trẻ sinh non vừa cũng tăng nguy cơ gấp 2 lần bị các bệnh tâm thể (tỉ số chênh [OR], 1.92; 95% CI, 1.09 – 3.38), các vấn đề hướng nội (OR, 2.40; 95% CI, 1.48 -3.87), hướng ngoại (OR, 1.69; 95% CI, 1.07 – 2.67), và toàn bộ các vấn đề (OR, 1.84; 95% CI, 1.12 – 3.00).

Trẻ cần hỗ trợ thêm?

Theo các tác giả, các biện pháp can thiệp vào thời điểm trẻ nhập học có thể bao gồm hỗ trợ thêm hoặc những dịch vụ học đường chuyên biệt và hỗ trợ tâm lý. Các tác giả cho rằng những thông tin này cần được xác nhận thêm bởi nhiều nghiên cứu khác, vì họ là nhóm đầu tiên đánh giá toàn bộ các vấn đề hành vi và cảm xúc ở trẻ sinh non vừa ngay trước tuổi đến trường.

Amy L. Conrad, PhD từ Đại học Iowa Hospitals and Clinics ở thành phố Iowa đã nghiên cứu tiên lượng về mặt cảm xúc và hành vi ở trẻ sinh cực non và nhẹ cân, mặc dù chuyên môn nghiên cứu của bà lại là sự phát triển thần kinh tâm thần ở những trẻ hở hàm ếch.

Với tư cách độc lập bình luận về kết quả của nghiên cứu này trên Medscape Medical News, tiến sĩ Conrad nói, “nghiên cứu này ủng hộ cho sự phát hiện những vấn đề hướng nội và hướng ngoại ngày càng nhiều ở trẻ sinh non.”

Tiến sĩ Conrad đề nghị việc cần làm ở những bước tiếp theo là theo dõi các mức độ của các vấn đề hành vi trong suốt tuổi thanh thiếu niên và đánh giá tầm quan trọng của các yếu tố sinh học và môi trường về kết cục của các vấn đề này.

Nguồn: Mescape News, Ob/Gyn & Women’s Health

http://www.medscape.com/viewarticle/755714

Dịch bởi: BS. Nguyễn Thị Như Nguyện