Một nghiên cứu bệnh chứng được thực hiện nhằm đánh giá liệu những phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) có bị tăng đường huyết sớm trong thai kỳ và ngày càng nặng hơn trong quá trình mang thai hay không bằng cách kiểm tra theo dõi đường huyết liên tục.

Dmitrovic, Romana MD, PhD và cộng sự đã tiến hành nghiên cứu bệnh chứng này trên những thai phụ mang đơn thai ở 17 người bị PCOS và 17 người không bị. Nghiệm pháp dung nạp 75g glucose qua đường uống sau đó theo dõi glucose liên tục trong vòng 24 giờ được tiến hành 4 lần trong suốt thai kỳ (lần khám đầu lúc thai 6-10 tuần; lần 2: 12-16 tuần; lần 3: 24-28 tuần; lần 4: 34-38 tuần).

Có 8 phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang (47%) và 2 phụ nữ ở nhóm chứng (12%) bị đái tháo đường thai kỳ phù hợp theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới. Phụ nữ bị PCOS có vùng dưới đường cong cao hơn đối với glucose trong nghiệm pháp dung nạp glucose tại lần khám đầu tiên, thứ 2 và thứ 3, và đối với insulin tại lần khám đầu tiên so với nhóm chứng. Không có sự khác biệt giữa các nhóm đối với bất kỳ thông số glucose nào được theo dõi.

Chỉ số Androgen tự do giảm có ý nghĩa trong quá trình nghiên cứu ở cả hai nhóm và có sự giảm mạnh hơn trong nhóm PCOS ở lần thăm khám đầu tiên (P =. 003), lần thứ 2 (P =. 07), và lần thứ 3 (P =. 04). Sự khác biệt về trọng lượng sơ sinh giữa các nhóm là không có ý nghĩa thống kê: 3346g ở phụ nữ có PCOS và 3633g ở phụ nữ trong nhóm chứng, và không có bệnh tật chu sinh.

Kết luận: Phụ nữ với hội chứng buồng trứng đa nang có nguy cơ gia tăng đái tháo đường thai kỳ với biểu hiện sớm trong thai kỳ và có thể phát hiện được bằng nghiệm pháp dung nạp glucose uống. Kiểm tra đường máu trong vòng 24 giờ không thấy thay đổi trong chuyển hóa glucose, mặc dù kích thước mẫu nghiên cứu nhỏ. Các nhà nghiên cứu nhận thấy có sự cải thiện mức độ cường androgen theo quá trình tiến triển của thai kỳ ở phụ nữ bị PCOS.

Mức độ chứng cứ: II

Nguồn: Continuous Glucose Monitoring During Pregnancy in Women With Polycystic Ovary Syndrome - Obstetrics & Gynecology: October 2011 - Volume 118 - Issue 4 - p 878–885

BS Trương Thị Linh Giang