Kết quả của một nghiên cứu cho thấy: Phụ nữ được gây mê khi mổ lấy thai có nguy cơ bị băng huyết sau sinh cao hơn so với gây tê ngoài màng cứng.

Nghiên cứu được báo cáo bởi Bác sĩ Chuen-Chau Chang tại ĐH Y Đài Bắc và các đồng sự. Kết quả của nghiên cứu đã ủng hộ cho các phương pháp vô cảm đã được đề nghị trước đây nhằm giảm bớt tình trạng băng huyết sau sinh, đồng thời cũng đưa ra bằng chứng về hiệu quả của gây tê vùng đối với những sản phụ nguy cơ cao khi mổ lấy thai.

Các bác sĩ trong nhóm nghiên cứu đã kết hợp tài liệu của Trung tâm lưu trữ số liệu thu thập từ Bảo hiểm y tế Quốc gia của Đại Loan với đăng kí khai sinh trên cả nước Đài Loan và tìm được 67.328 phụ nữ sinh một con bằng cách mổ lấy thai trong năm 2005. Trong số đó có 2433 người được gây mê và 64895 người gây tê tủy sống hoặc gây tê ngoài màng cứng.

Những sản phụ sinh mổ được gây mê có độ tuổi trung bình là 30,7, cao hơn những người được gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng với độ tuổi trung bình là 29,9 tuổi.

Những sản phụ được gây mê khi mổ lấy thai cũng có khuynh hướng bị các biến chứng như tăng huyết áp thai kì, nhau bong non, u xơ tử cung, nhau cài răng lược, mổ lấy thai cấp cứu hơn những người được gây tê và cũng có tỉ lệ từng bóc u xơ tử cung nhiều hơn.

Tuy nhiên, họ lại ít bị tình trạng tử cung căng dãn quá mức hay chuyển dạ kéo dài hơn và ít có tiền căn từng mổ lấy thai hơn những sản phụ được gây tê.

Ngoài ra, trong nghiên cứu còn ghi nhận được tình trạng sinh non và sinh con nhẹ kí thường gặp ở những sản phụ gây mê hơn những sản phụ được gây tê.

Sau khi điều chỉnh về độ tuổi, số lần sinh con và những biến chứng trong thai kì của các sản phụ, nghiên cứu cho thấy những sản phụ được gây mê có khả năng bị băng huyết sau sinh cao gấp 8,15 lần so với khi được gây tê tủy sống hay gây tê ngoài màng cứng.

Theo những nhà nghiên cứu, có thể do tình trạng gây mê làm cơ tử cung co không tốt cũng như chức năng của tiểu cầu và tình trạng đông máu của cơ thể làm cho sản phụ sinh mổ dễ bị băng huyết sau sinh khi được gây mê.

Cuối cùng, các nhà nghiên cứu đưa ra đề nghị: “Việc gây mê nên được xem xét thận trọng trước khi chọn lựa nó là phương pháp vô cảm khi mổ lấy thai cho những sản phụ có nguy cơ cao bị băng huyết sau sinh”.

BS Dương Khuê Nghi

Nguồn : Am J Obstet Gynecol 2011; 205: 462.e1–7 (www.orgyn.com).

http://www.orgyn.com/en/Womens_Health/Current_Headlines/fullpage.asp?xml=/en/currentheadlines/2011/week_46/day1/currentheadlines.xml