Sử dụng dụng cụ tử cung (IUD) cho thấy giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, tuy nhiên mối liên hệ với nguy cơ ung thư cổ tử cung còn ít được hiểu rõ. Các nhà nghiên cứu đã thực hiện một phân tích gộp nhằm đánh giá tác động của việc sử dụng IUD đối với tình trạng nhiễm Human Papillomavirus (HPV) và nguy cơ ung thư cổ tử cung.

Tiến sĩ Xavier Castellsagué, thuộc Đơn vị Nhiễm khuẩn và Ung thư, Viện Català d'Oncologia, Viện nghiên cứu y sinh Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Tây Ban Nha và các đồng nghiệp đã tiến hành phân tích gộp dữ liệu từ hai nghiên cứu lớn về HPV và ung thư cổ tử cung thực hiện bởi International Agency for Research on Cancer và Institut Català d’Oncologia; một nghiên cứu lấy dữ liệu từ mười nghiên cứu bệnh – chứng về ung thư cổ tử cung thực hiện ở tám quốc gia, nghiên cứu thứ hai gồm dữ liệu từ 16 cuộc khảo sát về tần suất nhiễm HPV của phụ nữ trong dân số chung ở 14 nước.

Các nghiên cứu bệnh – chứng gồm 2205 phụ nữ bị ung thư cổ tử cung và 2214 phụ nữ thuộc nhóm chứng tương ứng không bị ung thư cổ tử cung, còn các cuộc khảo sát về HPV gồm 15.272 phụ nữ khỏe mạnh. Thông tin về việc sử dụng IUD lấy được thông qua phỏng vấn cá nhân. HPV-DNA được xét nghiệm bằng PCR. Các tỉ số chênh (OR) và khoảng tin cậy 95% (95% Cl) được ước lượng bằng hồi quy logistic không điều kiện đa biến để tìm mối liên hệ giữa việc sử dụng IUD, DNA của HPV ở cổ tử cung, và ung thư cổ tử cung.

Sau khi hiệu chỉnh các đồng biến số có liên quan, gồm DNA của HPV ở cổ tử cung và số lượng phết mỏng cổ tử cung đã làm trước đó, chúng tôi tìm thấy mối liên quan nghịch chặt chẽ giữa việc từng sử dụng IUD và ung thư cổ tử cung (OR 0.55, 95% CI 0.42-0.70; p<0.0001). Có mối liên hệ bảo vệ đối với carcinoma tế bào vẩy (0.56, 0.43-0.72; p<0.0001), carcinoma tuyến và carcinoma tế bào vẩy-tuyến (0.46, 0.22-0.97; p=0.035), nhưng không thấy mối liên hệ này trong số những phụ nữ HPV dương tính (0.68, 0.44-1.06; p=0.11). Không có liên quan giữa việc sử dụng IUD và phát hiện DNA của HPV trong số những phụ nữ không bị ung thư cổ tử cung.

Các tác giả diễn giải: “Dữ liệu của chúng tôi gợi ý việc sử dụng IUD như một đồng yếu tố bảo vệ đối với sự phát sinh ung thư cổ tử cung. Miễn dịch tế bào kích hoạt bởi dụng cụ này có thể là một trong những cơ chế giải thích những kết quả mà chúng tôi tìm được.”

Nguồn: The Lancet Oncology, Volume 12, Issue 11, Pages 1023 - 1031, October 2011

http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045%2811%2970223-6/fulltext

Dịch bởi: BS. Nguyễn Thị Như Nguyện