Một số nghiên cứu trước đây cho thấy số lượng noãn thu nhận sau chọc hút có thể là yếu tố dự đoán về trẻ sinh sống trong một chu kỳ điều trị, 6 đến 15 noãn là con số lý tưởng để có trẻ sinh sống trong chu kỳ chuyển phôi tươi và tỉ lệ sinh sống thấp hơn khi số lượng noãn nhỏ hơn hoặc cao hơn so với ngưỡng trên. Nhiều nghiên cứu báo cáo rằng, số lượng noãn chọc hút càng nhiều thì nguy cơ quá kích buồng trứng càng cao. Tỉ lệ quá kích buồng trứng nặng dao động từ 2% đến 9%. Hầu hết những nghiên cứu trước đây đánh giá tác động của số lượng noãn thu được với tỉ lệ trẻ sinh trong chu kỳ chuyển phôi tươi, ít có nghiên cứu nào đánh giá trên chu kỳ chuyển phôi trữ hoặc kết hợp cả 2 chu kỳ. Vì vậy Åsa Magnusson và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá ảnh hưởng của số lượng noãn thu nhận được với tỉ lệ trẻ sinh sống trong chu kỳ chuyển phôi tươi và tỉ lệ sinh cộng dồn sau 1 chu kỳ chuyển phôi tươi và các chu kỳ chuyển phôi trữ trong cùng 1 lần chọc hút noãn. Ngoài ra nghiên cứu này còn đánh giá mối tương quan giữa số lượng noãn thu nhận được với mức độ quá kích buồng trứng.

Nghiên cứu hồi cứu trên tất cả các chu kỳ điều trị IVF từ năm 2007 đến năm 2014 tại Thuỵ Điển của 39387 bệnh nhân với 77956 chu kỳ chuyển phôi tươi. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ sinh sống trong chu kỳ chuyển phôi tươi bắt đầu tăng ở những bệnh nhân có số noãn chọc hút là 11, trong đó tỉ lệ trẻ sinh sống là 30,3% ở bệnh nhân 34 tuổi. Tỉ lệ sinh cộng dồn đạt khoảng 45,8% khi bệnh nhân có 20 noãn được chọc hút và tỉ lệ này có xu hướng giảm khi số lượng noãn tăng lên. Ngoài ra, nghiên cứu này chỉ ra rằng tỉ lệ quá kích buồng trứng nghiêm trọng tương quan với tăng số lượng noãn chọc hút, đặc biệt nếu thu nhận hơn 18 noãn trong một lần chọc hút.

Nghiên cứu này cho thấy tỉ lệ sinh sống sau chu kỳ chuyển phôi tươi bắt đầu tăng khi chọc hút được 11 noãn và tỉ lệ sinh cộng dồn tăng lên khi có ít nhất 20 noãn. Bên cạnh đó, nghiên cứu này chỉ ra rằng tỉ lệ quá kích buồng trứng tăng tỉ lệ thuận với số lượng noãn chọc hút được, đặc biệt tăng cao khi chọc được hơn 18 noãn. Kết quả nghiên cứu này chứng minh được rằng cân bằng giữa hiệu quả điều trị và sự an toàn của bệnh nhân trong công cuộc tìm con là việc làm rất cần thiết, các phác đồ kích thích buồng trứng nên được sử dụng hiệu quả để thu nhận vừa đủ số lượng noãn. Ngoài ra, tác giả của nghiên cứu này cũng đề xuất nên xem xét trữ phôi toàn bộ và tránh chuyển phôi tươi trong những chu kỳ chọc hút được nhiều noãn.

Nguồn: The number of oocytes retrieved during IVF: a balance between efficacy and safety. Human Reproduction. 10.1093/humrep/dex334
 
 

Từ khóa: Số lượng noãn chọc hút trong một chu kỳ IVF: Sự cân bằng giữa hiệu quả điều trị và sự an toàn của bệnh nhân