Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) liên quan đến bất thường về nội tiết dẫn đến những thay đổi trong môi trường bên trong nang noãn và sự giao tiếp giữa noãn và tế bào hạt xung quanh, điều này là cần thiết cho noãn trưởng thành giảm phân hoàn toàn và sự phát triển của phôi. Đã có nhiều bằng chứng chứng minh rằng bệnh nhân PCOS sẽ có nhiều noãn hơn sau khi kích thích buồng trứng có kiểm soát, nhưng kết quả thai vẫn chưa thỏa đáng. Hơn nữa, tỷ lệ thụ tinh thấp hơn và nguy cơ sẩy thai sớm tự phát cao hơn ở những bệnh nhân PCOS, cho thấy chất lượng noãn và phôi kém.

Yếu tố ức chế ung thư máu (LIF) là yếu tố điều hoà trong buồng trứng, thuộc họ protein interleukin (IL)-6. LIF có thể điều hoà sự tăng trưởng và biệt hoá các loại tế bào trong cơ thể như tế bào gốc, tế bào gan, nội mô… Đã có báo cáo cho rằng LIF ảnh hưởng đến tăng trưởng nang noãn, tăng trưởng và biệt hoá phôi. Nghiên cứu trước đó đã chứng minh nồng độ LIF trong dịch nang gia tăng trước khi phóng noãn, và có tương quan thuận giữa nồng độ LIF với chất lượng noãn (Lédée-Bataille et al., 2001; Paiva et al., 2009). Tuy nhiên, nồng độ LIF trong máu ở phụ nữ PCOS có thể được xem như là dấu ấn sinh học tiên đoán kết cục IVF vẫn chưa được hiểu rõ.

Nghiên cứu so sánh nồng độ LIF và estradiol ở phụ nữ PCOS so với nhóm đối chứng, và xác định mối liên quan giữa nồng độ LIF và estradiol trong huyết thanh và dịch nang. Mối tương quan nồng độ LIF trong môi trường nuôi cấy phôi với kết cục IVF và tiềm năng LIF như là một dấu ấn sinh học tiên lượng thai lâm sàng.

Kết quả thu được là:

• Nồng độ LIF trong huyết thanh và dịch nang thấp hơn ở phụ nữ PCOS so với nhóm đối chứng
• Nồng độ estradiol trong huyết thanh cao hơn ở phụ nữ PCOS so với nhóm đối chứng
• Nồng độ LIF trong huyết thanh và dịch nang có liên quan nghịch với nồng độ estradiol ở phụ nữ PCOS (giá trị tương quan r lần lượt là, r=0,6263; r=0,7093; p<0,005)
• Nồng độ LIF trong dịch nang không có sự khác biệt giữa phụ nữ PCOS so với nhóm đối chứng
• Nồng độ LIF trong môi trường nuôi cấy phôi cao hơn phụ nữ PCOS so với nhóm đối chứng

Như vậy, nồng độ LIF trong huyết thanh và dịch nang thấp hơn ở phụ nữ PCOS so với nhóm đối chứng, việc giảm nồng độ LIF có liên quan đến quá trình sinh nang noãn bị rối loạn ở phụ nữ PCOS. Nồng độ LIF trong môi trường nuôi cấy có thể dùng để tiên lượng kết cục thai kỳ IVF.

Nguồn: Leukaemia inhibitory factor in serum and follicular fluid of women with polycystic ovary syndrome and its correlation with IVF outcome, Reproductive BioMedicine Online,2018, doi: 10.1016/j.rbmo.2017.12.020

Từ khóa: Yếu tố ức chế ung thư máu trong huyết thanh và dịch nang noãn của phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang và mối tương quan của nó với kết cục IVF