Về phương diện lý thuyết sinh học, tinh trùng có thể được đông lạnh trong khoảng thời gian rất dài. Tuy nhiên, trên thực tế, việc đông lạnh trong thời gian dài có ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng sau rã đông và tỷ lệ thành công của những người phụ nữ điều trị vô sinh với ngân hàng tinh trùng hay không? Cho đến nay, chưa có nghiên cứu nào được công bố về mối liên hệ giữa thời gian lưu trữ tinh trùng trong ngân hàng tinh trùng và tỷ lệ có thai sau điều trị vô sinh. Với lý do trên, Huang và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu với mục đích xác định mối liên quan giữa tỷ lệ có thai, tỷ lệ sẩy thai, tỷ lệ thai sinh sống của những cặp vợ chồng điều trị vô sinh với ngân hàng tinh trùng có thời gian trữ đông khác nhau.

Đây là một nghiên cứu hồi cứu được thực hiện trên 119.558 mẫu tinh trùng đông lạnh trong Ngân hàng tinh trùng tỉnh Hồ Nam – Trung Quốc từ 2001 đến 2016. Những yếu tố được đánh giá là chất lượng mẫu trữ trước khi đông lạnh, sau khi đông lạnh (theo chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới năm 1999), tỷ lệ thai lâm sàng, tỷ lệ sẩy thai và tỷ lệ thai sinh sống. Thời gian trữ đông của các mẫu tinh trùng được chia làm 3 nhóm là 0.5 đến 5 năm, 6 đến 10 năm và 11 đến 15 năm. Tại Trung Quốc, các mẫu tinh trùng trữ từ ngân hàng tinh trùng có thể được sử dụng trong bơm tinh trùng vào buồng tử cung và thụ tinh trong ống nghiệm.

Kết quả nghiên cứu được thể hiện theo các bảng sau:

Bảng 1: Thời gian trữ đông và tỷ lệ di động, tỷ lệ sống của tinh trùng trước và sau trữ rã

Thời gian trữ đông (năm)	Số lượng mẫu	Tỷ lệ di động		Tỷ lệ sống sau trữ rã* (%)	P value
		Trước đông lạnh (%)	Sau rã đông (%)
0.5 – 5	114.684	52.70 +/- 2.5 (52)	46.78 +/- 3.1 (46)	85.73 +/- 8.8 (85.3)	__
6 – 10	4.613	53.32 +/- 3.6 (54)	44.17 +/- 4.7 (45)	82.1 +/- 9.2 (82.8)	<0.01
11 – 15	261	55.30 +/- 4.6 (55)	41.60 +/- 5.2 (42)	73.98 +/- 10.7 (74.6)	<0.01
Tổng cộng	119.558	53.10 +/- 3.1 (53)	45.82 +/- 5.1 (46)	83.22 +/- 9.8 (84.2)

* Tỷ lệ sống sau trữ rã được tính bằng số tinh trùng di động sau rã chia cho số tinh trùng di động trước trữ.

Bảng 2: Thời gian trữ đông của mẫu tinh trùng và kết cục lâm sàng của IUI

		Thai lâm sàng			Sẩy thai			Sinh sống
Thời gian trữ đông	Số chu kỳ thực hiện	Số lượng	Tỷ lệ	P value	Số lượng	Tỷ lệ	P value	Số lượng	Tỷ lệ	P value
0.5 – 5.0	56.965	13.158	23.09	__	1324	10.06	__	10812	82.17	__
6 – 10	1.650	369	22.36	.485	37	10.02	.808	296	80.21	.334
11 – 15	112	25	22.32	.845	3	12.00	.796	20	80.00	.777
Tổng cộng	58.727	13.525	23.07	__	1364	10.06	__	11128	82.11	__

• Tỷ lệ thai lâm sàng, tỷ lệ sẩy thai, tỷ lệ sinh sống không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm tinh trùng có thời lượng trữ đông khác nhau khi được rã đông và thực hiện IUI.

Bảng 3: Thời gian trữ đông của mẫu tinh trùng và kết cục lâm sàng của thụ tinh trong ống nghiệm

Thời gian trữ đông	Số chu kỳ thực hiện	Thai lâm sàng			Sẩy thai			Sinh sống
		Số lượng	Tỷ lệ	P value	Số lượng	Tỷ lệ	P value	Số lượng	Tỷ lệ	P value
0.5 – 5.0	10.350	12.440	64.29	__	1525	12.26	__	10.155	81.63	__
6 – 10	970	589	64.94	.690	67	11.38	.522	466	79.11	.124
11 – 15	43	23	53.48	.140	4	17.39	.555	17	73.91	.340
Tổng cộng	20.300	13.052	64.30	__	1596	12.23	__	10.638	81.50	__

Khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm, so với nhóm tinh trùng có thời lượng trữ đông 0.5 đến 5 năm, thì nhóm tinh trùng trữ đông từ 11 đến 15 năm, thì tỷ lệ thai lâm sàng, tỷ lệ thai sinh sống có giảm và tỷ lệ sẩy thai có tăng, tuy nhiên không có ý nghĩa thống kê. Nhóm nghiên cứu nhận thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm với các mẫu tinh trùng có thời gian trữ đông khác nhau.

Nghiên cứu kết luận rằng, thời gian trữ đông trên 5 năm có ảnh hưởng đến tỷ lệ sống của tinh trùng sống sau rã. Nhưng thời gian trữ đông khác nhau không ảnh hưởng đến khả năng thụ tinh, tỷ lệ thai lâm sàng, tỷ lệ sẩy thai và tỷ lệ thai sinh sống khi thực hiện IUI hoặc thụ tinh trong ống nghiệm trong ít nhất là 15 năm.

Tài liệu tham khảo: Huang, C., Lei, L., Wu, H. L., Gan, R. X., Yuan, X. B., Fan, L. Q., & Zhu, W. B. (2019). Long-term cryostorage of semen in a human sperm bank does not affect clinical outcomes. Fertility and sterility.

Từ khóa: thụ tinh trong ống nghiệm, tinh trùng trữ, ngân hàng tinh trùng