CN. Đỗ Dương Ngọc – Đơn vị hỗ trợ sinh sản IVF Vạn Hạnh

Hiện nay, theo các phân tích tổng hợp được công bố gần đây nhất, tỷ lệ sinh sống (live birth rate – LBR) sau khi chuyển phôi nang ngày thứ 5 (D5) cao hơn đáng kể so với phôi nang ngày thứ 6 (D6) trong cả chu kỳ chuyển phôi tươi và đông lạnh. Do đó, đối với những phụ nữ chỉ có phôi nang D6, khả năng mang thai có thể thấp hơn và có rất ít dữ liệu so sánh tỷ lệ sinh sống giữa chuyển phôi tươi D6 và chuyển phôi đông lạnh D6. Mục đích nghiên cứu này là nhằm nỗ lực xác định chiến lược chuyển phôi tốt nhất để cải thiện tỷ lệ sinh sống với phôi D6.
1. Phương pháp nhiên cứu
Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu, quan sát, bao gồm những bệnh nhân vô sinh  thực hiện TTTON từ ngày 01/01/2018 đến ngày 01/07/2022.

• Tiêu chí nhận, loại:

• Tiêu chí thu nhận bao gồm: phụ nữ <42 tuổi, có phôi nang phát triển chậm và được nuôi đến ngày 6
• Các tiêu chí loại trừ như sau: phôi có phôi bào thoái hoá sau khi rã đông, chuyển hai phôi, hủy chu kỳ vì lý do cá nhân hoặc độ dày nội mạc tử cung không phù hợp. Bệnh nhân chỉ được nhận vào nghiên cứu 1 lần

• Nghiên cứu bao gồm nhóm:

• Nhóm phụ nữ được chuyển phôi nang D6 tươi (nhóm D6 tươi): được định nghĩa là lần chuyển phôi tươi đầu tiên
• Nhóm D6 đông lạnh: bao gồm một chu kỳ đông lạnh hoàn toàn không có bất kỳ lần chuyển phôi D5 tươi

2. Kết quả
Tổng cộng 896 ca chuyển đơn phôi nang D6 đã được phân tích trong nghiên cứu này. Trong đó có 109 lần chuyển phôi tươi ngày 6 và 787 chuyển phôi trữ ngày 6. Sau khi phân tích, kết quả nghiên cứu như sau:

• Tỷ lệ sinh sống (LBR) cao hơn đáng kể ở nhóm D6 đông lạnh so với nhóm D6 tươi [98/787 (12,5%) so với 6/109 (5,5%), tương ứng; p=0,034].
• Tỷ lệ thai lâm sàng (CPR) cao hơn ở lần chuyển D6 đông lạnh so với chu kỳ chuyển D6 phôi tươi [134/787 (17,0%) so với 8/109 (7,3%), tương ứng; p=0,009].

3. Kết luận
Kết quả của nghiên cứu ủng hộ phương pháp đông lạnh toàn bộ phôi ngày 6 và thực hiện chuyển phôi trữ đối với nhóm phôi này. Tuy nhiên, cần thêm những thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với số lượng ca lớn hơn mới có thể xác nhận lợi ích của việc chuyển phôi nang ngày 6 trong chu kỳ đông lạnh.
 
Tài liệu tham khảo: Ferreux et al. Reproductive Biology and Endocrinology (2024) 22:https://doi.org/10.1186/s12958-024-01214-w

Từ khóa: Công nghệ hỗ trợ sinh sản, Chuyển đơn phôi nang đông lạnh, Nuôi cấy phôi dài ngày, Phôi nang ngày 6