Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) được xem là một kỹ thuật phổ biến trong hỗ trợ sinh sản (Esteves, 2017). Trong đó, bất động tinh trùng là một giai đoạn quan trọng trước ICSI giúp giải phóng các yếu tố tinh trùng (sperm factor) và hoạt hóa noãn (Palermo, 2014). Bất động tinh trùng được chia thành 2 giai đoạn: giảm tốc độ di chuyển của tinh trùng trong môi trường và bất động thông qua việc cọ xát đuôi tinh trùng bằng kim ICSI (Hussain et al., 2011). Tại giai đoạn 1, polyvinylpyrrolidone (PVP) thường được sử dụng để giảm tốc độ di chuyển của tinh trùng (Hernandez-Lopez, 2005; Kato, 2012). Mặc dù đã có những lo ngại về độc tính cũng như các đề xuất thay thế PVP bằng hyaluaronic acid (Yanhe Liu, 2017), tuy nhiên PVP vẫn được sử dụng phổ biến. Do đó, Ding Ding và cộng sự đã tiến hành nghiên cứu đánh giá mối tương quan giữa các nồng độ PVP khác nhau đến tỉ lệ thụ tinh, tỉ lệ phôi phân chia và tỉ lệ hình thành phôi nang.

Đây là một nghiên cứu tiến cứu thực hiện từ tháng 5-2018 đến tháng 12-2018 trên 194 cặp vợ chồng với 210 chu kì ICSI và được chia thành 3 nhóm: 5% PVP (số lượng noãn = 871), 7% PVP (số lượng noãn = 891) và 10% PVP (số lượng noãn = 866). Các noãn sau ICSI được nuôi cấy và đánh giá tỉ lệ thụ tinh, tỉ lệ phôi phân chia và tỉ lệ hình thành phôi nang chất lượng tốt. Phôi nang được đánh giá theo tiêu chuẩn của Gardner và cộng sự.

Kết quả:

- Tỉ lệ thụ tinh ở nhóm 7% PVP và 5% PVP cao hơn đáng kể so với nhóm 10% PVP, lần lượt là 82,94%, 82,89% và 77,94%. Tuy nhiên không có sự khác biệt đáng kể ở nhóm 7% PVP và nhóm 5% PVP.
- Tỉ lệ phôi phân chia ở nhóm 10% PVP, 7% PVP và 5% PVP lần lượt là 92%, 95,67% và 96,26%. Không có sự khác biệt đáng kể ở nhóm 7% PVP và nhóm 5% PVP.
 - Tỉ lệ phôi phân chia chất lượng tốt là 69% ở nhóm 10% PVP, 75,53% ở nhóm 7% PVP và 81,73% ở nhóm 5% PVP. Tỉ lệ này cao hơn đáng kể ở nhóm 5% PVP so với nhóm 10% PVP (p<0,001) và so với nhóm 7% PVP (p<0,01).
- Tỉ lệ phôi nang chất lượng tốt cao hơn đáng kể ở nhóm 7% PVP (p<0,01) và 5% PVP (p<0,0001) so với nhóm 10% PVP, lần lượt là 49,93%, 54,96% và 42,67%.

Như vậy, việc giảm nồng độ PVP trong ICSI cho thấy có tương quan với tỉ lệ hình thành phôi nang chất lượng tốt. Trong nghiên cứu này, nồng độ PVP 5% được đề xuất là nồng độ tối ưu hơn 7% và 10%. Nghiên cứu đã cung cấp thêm cơ sở lý thuyết trong việc lựa chọn nồng độ PVP trong ICSI.
 
Nguồn: Ding Ding và cs., (2019). Effects of different polyvinylpyrrolidone concentrations on intracytoplasmic sperm injection, Zygote. DOI: 10.1017/S0967199419000820

Từ khóa: So sánh hiệu quả ICSI khi sử dụng các nồng độ PVP (Polyvinylpyrrolidone) khác nhau