Nồng độ O₂ đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của phôi giai đoạn tiền làm tổ thông qua hoạt động sản xuất năng lượng cung cấp cho quá trình phân chia của phôi. Tuy nhiên khi nồng độ O₂ quá cao có thể dẫn đến việc hình thành các gốc oxy hoá tự do (ROS) tác động xấu đến sự phát triển của phôi, vì vậy mà nồng độ O₂ trong tủ cấy là một trong những yếu tố có liên quan đến sự tạo phôi và từ đó ảnh hưởng đến kết cục điều trị của bệnh nhân. Đã có nhiều nghiên cứu cho thấy nồng độ O₂ cao có ảnh hưởng đến quá trình phát triển của phôi do can thiệp vào sự biểu hiện gen, DNA methyl hoá, tiềm năng màng ti thể, hệ protein…. Hiện nay, nồng độ O₂ tối ưu được cài đặt trong các tủ cấy noãn và phôi nằm ở mức 5%. Tác động của nồng độ O₂ được tìm thấy là có ít tương quan với tỉ lệ phôi và thai. Tuy nhiên, vấn đề nên nuôi phôi ở nồng độ O₂ bao nhiêu vẫn còn gây nhiều tranh cãi. Vì vậy Montfoort và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá xem liệu rằng nuôi cấy phôi ở 2 nồng độ O₂ khác nhau có ảnh hưởng đến chất lượng phôi, tỉ lệ thành công IVF cộng dồn và cân nặng trẻ sơ sinh hay không.

Nghiên cứu hồi cứu thực hiện từ tháng 01/2012 đến tháng 12/2013 trên tổng số 871 bệnh nhân với 1378 chu kỳ điều trị. Nghiên cứu thực hiện so sánh trên 2 nhóm: nuôi cấy phôi ở  nồng độ O₂ thấp (5%) và nồng độ O₂ cao (20%). Kết quả nghiên cứu cho thấy:

Tỉ lệ thụ tinh, tỉ lệ tạo phôi phân chia và tỉ lệ phôi chất lượng tốt cao đáng kể ở nhóm nuôi cấy ở nồng độ thấp vì vậy mà tỉ lệ phôi hữu dụng ở nhóm này cũng cao hơn. Chất lượng phôi được xác định là không ảnh hưởng đến tỉ lệ thai diễn tiến và tỉ lệ sinh sống trong chu kỳ chuyển phôi tươi. Tuy nhiên khi so sánh tỉ lệ cộng dồn sau các chu kỳ chuyển phôi trữ trong vòng 5-7 năm cho thấy tỉ lệ thai diễn tiến (26,2% với 19,4%) và tỉ lệ có một trẻ sinh sống (25,1% với 18,8%) ở nhóm phôi nuôi cấy ở điều kiện 5% O₂ cao hơn đáng kể.

Dữ liệu trên kết cục chu sinh từ 124 trẻ sinh sau chuyển đơn phôi cho thấy không có sự khác biệt trên các thông số cân nặng, giới tính, cân nặng dựa trên tuổi thai… Kết quả so sánh trên tổng số 47 trẻ sinh ra từ chu kỳ chuyển phôi trữ cũng không cho thấy có sự khác biệt về kết cục chu sinh.
Kết quả nghiên cứu này cho thấy nuôi cấy phôi dưới điều kiện 5% O₂ cho số lượng phôi hữu dụng cao đáng kể. Ngoài ra, tỉ lệ thai diễn tiến và tỉ lệ sinh sống cộng dồn sau chu kỳ chuyển phôi tươi và chuyển phôi trữ cũng cao hơn khi chuyển phôi nuôi cấy ở điều kiện O₂ thấp. Tuy nhiên, nồng độ O₂ không ảnh hưởng đến kết cục chu sinh của trẻ.

Nguồn: Reduced Oxygen concentration during human IVF culture improves embryo utilization and cumulative pregnancy rates per cycle. Human Reproduction Open 2020. 10.1093/hropen/hoz036

Từ khóa: Nuôi cấy phôi ở O2 nồng độ thấp giúp tăng số lượng phôi hữu dụng và tỉ lệ thai cộng dồn