Tế bào natural killer (uNK) tử cung là một leukocyte chính ở niêm mạc tử cung ở thời điểm làm tổ và hình thành nhau thai (Bulmer and Lash, 2005). Mặc dù những chức năng của tế bào uNK vẫn chưa rõ ràng, các giả thuyết cho rằng chúng có vai trò thúc đẩy quá trình hình thành mạch, làm tổ của phôi, cũng như quá trình xâm nhập trophoblast và hình thành nhau thai. Một vài nghiên cứu báo cáo về số lượng uNK sử dụng flow cytometry và nhuộm hóa mô miễn dịch (immunohistochemistry, HIC) đã cho thấy sự gia tăng cả uNK CD56+ và CD16+ trong giai đoạn tiền làm tổ ở tử cung của phụ nữ bị thất bại làm tổ liên tiếp (Recurrent implantation failure, RIF). Tuy nhiên, kết quả trên cũng còn nhiều tranh cãi về giá trị được định lượng cũng như phương pháp định lượng khác nhau giữa các nghiên cứu. Vào năm 2016 Lash và cộng sự đã xây dựng một quy trình HIC chuẩn trên 3 phòng thí nghiệm độc lập ở UK để đánh giá uNK CD56 và tiến hành nghiên cứu trên 3 nhóm phụ nữ: bình thường, RIF và sẩy thai, tuy nhiên, không thấy sự khác biệt nào về số lượng uNK, mặc dù nghiên cứu trước đây cho thấy sự tỉ lệ giữa tế bào uNK và sự hình thành mạch máu ở nhóm bệnh nhân RIF. Với những thông tin chưa rõ ràng như trên, nghiên cứu được thực hiện nhằm mục đích làm rõ mối liên hệ giữa số lượng, phân bố tế bào uNK ở nhóm RIF so với nhóm phôi làm tổ bình thường [1].

Nội mạc tử cung được sinh thiết thời điểm 6-8 ngày sau đỉnh LH trong chu kỳ tự nhiên ở phụ nữ bị RIF (n = 14), phụ nữ bình thường (IS, implantation standard) (n = 11) và phụ nữ có tiềm năng bị RIF tại thời điểm nghiên cứu (PRIF; n = 9) từ 2013-2015. Tế bào uNK (CD56+ hoặc CD16+ phenotypes) được nhuộm HIC chuẩn và phân tich bằng Aperio ScanScopeXT images digitized phát triển bởi ImageJ.

Không có sự khác biệt đáng kể về mật độ tế bào uNK CD56 + hoặc CD16 + ở phụ nữ RIF so với nhóm IS hoặc PRIF. Tỷ lệ các tế bào uNK ở các vùng xa cao hơn so với các khu vực gần các tiểu động mạch, ở tất cả các nhóm bệnh nhân. Hơn nữa, nhóm nghiên cứu cũng xác định có sự giảm đáng kể mật độ tế bào uNK ở những phụ nữ từng có thai trước đó so với những người chưa có, bất kể tình trạng RIF hiện tại của họ.

Từ các kết quả trên, có thể nói số lượng tế bào uNK chưa thể trở thành một yếu tố dự đoán khả năng làm tổ của phôi ở nhóm bệnh nhân thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm.

Tài liệu tham khảo:
Donoghue, J.F., P. Paiva, W.T. Teh, L.M. Cann, C. Nowell, H. Rees, S. Bittinger, V. Obers, J.N. Bulmer, C. Stern, J. McBain, P.A.W. Rogers, (2019), Endometrial uNK cell counts do not predict successful implantation in an IVF population, Hum. Reprod.

Từ khóa: Số lượng tế bào Natural killer ở niêm mạc tử cung không dự đoán sự làm tổ thành công ở nhóm thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm