Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có liên quan đến kết quả chu sinh bất lợi như sinh non và nhẹ cân. Có ý kiến cho rằng những kết quả chu sinh ít tối ưu hơn ở trẻ sinh ra sau IVF không phải do kết quả của quy trình nuôi cấy in vitro mà là do khả năng sinh sản của cha mẹ. Vô sinh của cha mẹ cũng có thể liên quan đến kết quả phát triển hệ thần kinh không tốt của trẻ. Một vài nghiên cứu gần đây cho thấy rằng ART không ảnh hưởng đến kết quả phát triển thần kinh của trẻ cho đến khi 4 tuổi. Tuy nhiên, không rõ liệu có mối liên quan giữa các quy trình IVF, khả năng sinh sản của cha mẹ và trạng thái thần kinh không tốt của trẻ ở tuổi đi học hay không. Bởi các rối loạn chức năng thần kinh có thể xuất hiện sau quá trình phát triển thần kinh quan trọng diễn ra trong khoảng từ 7 đến 9 năm. Do đó, Machiel Drenth Olivares và cộng sự tiến hành nghiên cứu đánh giá xem liệu quá trình kích thích buồng trứng và/hoặc thủ thuật in vitro có ảnh hưởng đến trạng thái thần kinh của trẻ sinh ra khi được 9 tuổi hay không.

Nghiên cứu hiện tại đã kiểm tra trạng thái thần kinh vào thời điểm 9 tuổi của 57 trẻ được sinh ra sau IVF có kích thích buồng trứng có kiểm soát (COH-IVF), 46 trẻ được sinh ra sau IVF với chu kỳ tự nhiên (MNC-IVF) và 66 trẻ được sinh ra từ cha mẹ vô sinh sau khi thụ thai tự nhiên (Sub-NC: cặp vợ chồng đã cố gắng thụ thai ít nhất một năm và được đánh giá nguyên nhân gây vô sinh hoặc đang chờ điều trị sinh sản). Để đánh giá hiệu quả của khả năng sinh sản, các nhóm được gộp lại để tạo thành một nhóm vô sinh và được so sánh với nhóm đối chứng có khả năng sinh sản bình thường (n = 282). Trẻ sinh ra từ 2 nhóm được kiểm tra về rối loạn chức năng thần kinh thứ yếu (MND), từ đó đưa ra điểm tối ưu về hệ thần kinh một cách chi tiết (NOS) và tỷ lệ MND phức tạp. MND đánh giá các dấu hiệu thần kinh trong tám lĩnh vực chức năng: tư thế và trương lực cơ, phản xạ, chứng khó đọc, phối hợp, khả năng thao tác tốt, các cử động liên quan, thiếu hụt cảm giác và chức năng thần kinh sọ. MND bao gồm MND đơn giản và MND phức tạp. MND đơn giản là sự hiện diện của một hoặc hai miền rối loạn chức năng; trong khi MND phức tạp biểu thị sự hiện diện của hơn hai miền rối loạn chức năng. NOS sau 9 năm bao gồm 64 mục tiêu chí tối ưu được xác định với điểm tối đa là 64.

Kết quả cho thấy, trạng thái thần kinh của ba nhóm vô sinh không khác biệt đáng kể: NOS trung bình là 53 ở mỗi nhóm vô sinh và tỷ lệ MND phức tạp trong ba nhóm vô sinh lần lượt là 30%, 37% và 36%. Tuy nhiên, NOS thấp hơn và tỷ lệ MND phức tạp cao hơn ở trẻ sinh ra từ các cặp vợ chồng hiếm muộn so với trẻ sinh ra từ các cặp vợ chồng có khả năng sinh sản bình thường.

Nghiên cứu cho thấy rằng quá trình kích thích buồng trứng và các quy trình thao tác in vitro hay kết hợp cả hai đều không ảnh hưởng đến trạng thái thần kinh khi trẻ 9 tuổi. Bên cạnh đó, khả năng sinh sản của cha mẹ có liên quan đến trạng thái thần kinh không tốt ở trẻ với tỷ lệ MND phức tạp cao hơn. Kết quả của nghiên cứu rất quan trọng đối với việc tư vấn cho các cặp vợ chồng hiếm muộn. Bên cạnh đó, nó có ý nghĩa đối với xã hội nói chung là khi tuổi của cha mẹ tăng lên khi thụ thai có liên quan đến MND phức tạp. MND phức tạp có liên quan đến việc tăng nguy cơ rối loạn phát triển chẳng hạn như rối loạn vận động, rối loạn tăng động giảm chú ý, rối loạn phổ tự kỷ và các vấn đề về học tập. Ngoài ra, kết quả của nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi lâu dài trẻ sinh ra của các cặp vợ chồng có và không có hỗ trợ sinh sản. Cần có nhiều nghiên cứu hơn nữa trong tương lai để làm rõ ảnh hưởng của các yếu tố tiềm ẩn trong khả năng phát triển thần kinh lâu dài.

Nguồn: Machiel Drenth Olivares (2019. “IVF procedures are not, but subfertility is associated with neurological condition of 9-year-old offspring”, Early Human Development, 129, 38-44, https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2018.12.017.

Từ khóa: Không phải quy trình IVF mà tình trạng vô sinh mới liên quan đến trạng thái thần kinh của trẻ 9 tuổi