Kể từ khi em bé đầu tiên ra đời từ việc xin noãn vào năm 1984, số lượng các chu kỳ TTTON sử dụng noãn xin đã có sự gia tăng đáng kể. Tỷ lệ xin noãn ở Úc chiếm 5,6% tổng số ca TTTON (2016), ở châu Âu và Mỹ lần lượt là 4,5% và 12% (2014). Do vậy, việc hiến tặng noãn là một thành phần quan trọng của TTTON, đặc biệt đối với những phụ nữ bị vô sinh do lớn tuổi hoặc dự trữ buồng trứng kém và cho những phụ nữ bị bất thường di truyền. Ở Úc, chỉ có các ca hiến noãn tự nguyện mới được cho phép nên tuổi trung bình của các ca hiến noãn này thường lớn hơn so với các ca hiến noãn thương mại. Các phòng khám tại Úc thường khuyến khích bệnh nhân không nên xin noãn từ các người hiến lớn tuổi nhưng không có một giới hạn tuổi cụ thể được khuyến cáo. Khi một người phụ nữ hoặc cặp vợ chồng hỏi về việc xin noãn, họ thường muốn biết liệu việc điều trị này có giúp mang lại một em bé khỏe mạnh hay không. Tỷ lệ thành công của xin noãn thường được tính trên mỗi chu kỳ hoặc chuyển phôi theo tuổi của người hiến. Tuy nhiên, người ta cho rằng thống kê này có giá trị giới hạn bởi vì nó không tính đến cơ hội bổ sung của việc sử dụng phôi đông lạnh trong cùng chu kỳ kích thích buồng trứng. Có ý kiến cho rằng tỷ lệ trẻ sinh sống cộng dồn (cumulative live-birth rate – CLBR) có tầm quan trọng hơn đối với người xin noãn và bác sĩ lâm sàng vì nó cung cấp ước tính tổng thể về cơ hội sinh con sau một chu kỳ kích thích buồng trứng. Do đó, Hogan và cs (2019) đã thực hiện nghiên cứu này nhằm mục đích cung cấp số liệu thống kê dân số về ảnh hưởng của tuổi của người hiến noãn và người nhận đối với CLBR ở các chu kỳ xin noãn.

Đây là một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu tại bang Victoria (Úc) trong khoảng năm 2009 - 2015. Mối liên quan giữa tuổi của người hiến và người nhận và CLBR được mô hình hóa bằng phương pháp hồi quy nguy cơ theo tỷ lệ Cox đa biến với các biến số là tuổi của chồng, tuổi người hiến và người nhận, và nguyên nhân gây vô sinh. Tuổi người hiến được gom thành 4 nhóm: <30, 30-34, 35-37,  38-40, và ≥41; tuổi người nhận được gom thành 6 nhóm: <35, 35-37, 38-40, 41-42, 43-44, và ≥45.

Tuổi trung bình của người hiến noãn là 33,7 (21 đến 45 tuổi) với 49% từ 35 tuổi trở lên. Tuổi trung bình của người nhận noãn là 41,4 (19 đến 53 tuổi) với 25,4% từ 45 tuổi trở lên. Kết quả nghiên cứu cho thấy có mối quan hệ có ý nghĩa thống kê giữa tuổi người hiến noãn và CLBR. CLBR của người nhận với noãn từ các người hiến ở độ tuổi <30 và 30-34 tuổi lần lượt là 44,7% và 43,3%. Kết quả CLBR giảm xuống còn 33,6% ở những người hiến ở độ tuổi 35-37; 22,6% ở những người hiến ở độ tuổi 38-40 tuổi; và còn 5,1% ở những người hiến ở độ tuổi ≥41. So với người nhận từ người hiến < 30 tuổi, người nhận từ người hiến ở tuổi 38-40 có cơ hội sinh con thấp hơn 40% (tỷ lệ nguy cơ được điều chỉnh 0,60; KTC 95%, 0,43-0,86), và người nhận từ người hiến ≥41 tuổi có ít hơn 86% cơ hội có con (tỷ lệ nguy cơ được điều chỉnh 0,14; KTC 95%, 0,04-0,44). Phân tích đa biến cho thấy không có ảnh hưởng đáng kể về thống kê về tuổi của người nhận đối với CLBR.

Như vậy, nghiên cứu này đã cho thấy tuổi của người hiến noãn là rất quan trọng đối với CLBR và độc lập với tuổi của người nhận. Người nhận sử dụng noãn từ các người hiến ở độ tuổi ≥35 có CLBR thấp hơn đáng kể về mặt thống kê khi so sánh với người nhận sử dụng noãn từ các người hiến <35 tuổi.
 
Nguồn: Oocyte donor age has a significant impact on oocyte recipients' cumulative live-birth rate: a population-based cohort study. Hogan, Rosemarie G. et al. Fertility and Sterility, Volume 112, Issue 4, 724 – 730.

Từ khóa: TTTON, tỷ lệ thai cộng dồn, người hiến noãn, noãn hiến, người nhận noãn