Đánh giá số lượng tế bào và hình thái phôi tại các thời điểm nhất định là phương pháp được sử dụng rộng rãi nhất để đánh giá chất lượng phôi và chọn phôi để chuyển. Trong đó, số lượng tế bào được cho là một trong những thông số có giá trị tiên lượng nhất cho sự hình thành phôi nang, tỉ lệ làm tổ và tỉ lệ sinh sống. Nhiều báo cáo đã công bố những phôi có 8 tế bào vào ngày 3 có tiềm năng phát triển tốt hơn so với phôi có ít hoặc nhiều tế bào hơn. Đồng thời các phôi phân chia nhanh có tỉ lệ bất thường nhiễm sắc thể cao hơn so với phôi 8 tế bào. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã cho thấy những phôi phân chia nhanh vào ngày 3 có tỉ lệ hình thành phôi nang, tỉ lệ làm tổ và tỉ lệ sinh sống cao khi số lượng tế bào tăng.
 
Do đó Maria Carme Pons và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu với mục đích xác định tiềm năng của phôi ngày 3 phân chia nhanh dựa trên tỉ lệ hình thành phôi nang lưỡng bội, tỉ lệ làm tổ và tỉ lệ sinh sống.
Phương pháp: Đây là một nghiên cứu hồi cứu bao gồm 4028 phôi từ 513 chu kỳ PGT-A được thực hiện trong khoảng thời gian từ tháng 7 năm 2014 đến tháng 6 năm 2017. Phôi được nuôi trong tủ cấy time-lapse và sinh thiết ở giai đoạn phôi nang. Phôi được phân thành 11 nhóm dựa trên số lượng tế bào ở ngày 3 (từ 2 tế bào đến ≥ 13 tế bào và phôi compacted).

Kết quả: Phân tích thống kê cho thấy phôi có từ 9 đến 11 tế bào có tỷ lệ phôi nang nguyên bội thấp hơn so với phôi có 8 tế bào (OR (95% CI) 0,77 (0,61-0,96)). Phôi có hơn 11 tế bào cho tỉ lệ phôi nang nguyên bội tương đương phôi có 8 tế bào (OR (95% CI) 1,20 (0,92-1,56)). Ngược lại, phôi phân chia chậm có tỷ lệ phôi nang nguyên bội thấp hơn đáng kể so với phôi 8 tế bào (OR (95% CI) 0,31 (0,24-0,39)). Ngoài ra, phôi nang nguyên bội có nguồn gốc từ phôi phân chia nhanh và từ phôi 8 tế bào có tỷ lệ sinh sống tương tự nhau. Không có sự khác biệt đáng kể về tỉ lệ sinh sống giữa phôi 8 tế bào và phôi từ 9 đến 11 tế bào (OR (95% CI) 1.23 (0.70-215)) và phôi >11 tế bào (OR (95% CI) 1,09 (0,57-2,09)).

Kết luận: Phôi có hơn 11 tế bào có tiềm năng phát triển tương tự phôi 8 tế bào nên những tiên lượng xấu của về phôi phân chia nhanh nên được xem xét lại. Dựa trên kết quả của nghiên cứu, khi lựa chọn phôi chuyển ngày 3 thì những phôi có 8 tế bào hoặc >11 tế bào nên được lựa chọn đầu tiên. Tiếp theo là phôi 9-11 tế bào và cuối cùng là phôi chia chậm.

 Nguồn: Deconstructing the myth of poor prognosis for fast-cleaving embryos on day 3. Is it time to change the consensus?. Journal of Assisted Reproduction and Genetics (2019).  https://doi.org/10.1007/s10815-019-01574-y
Từ khóa:

Từ khóa: Fast-cleaving embryos, Cell number, Blastocyst rate, Euploidy rate, Implantation rate, Live birth rate.