Tính toàn vẹn của DNA tinh trùng được xem là yếu tố rất quan trọng liên quan đến quá trình thụ tinh bình thường, sự phát triển phôi, làm tổ và sẩy thai trong tự nhiên và trong hỗ trợ sinh sản (Osman, 2015). Dù vậy, những nghiên cứu liên quan đến việc sử dụng tinh trùng từ tinh hoàn sau khi thất bại một hoặc nhiều chu kì ICSI đã sử dụng tinh trùng từ tinh dịch vẫn còn hạn chế. Mohannad Alharbi và cộng sự đã tiến hành đánh giá kết quả thai lâm sàng khi sử dụng tinh trùng từ tinh hoàn để thực hiện ICSI (T-ICSI) ở những cặp vợ chồng từng thất bại ở chu kì ICSI trước với tinh trùng từ tinh dịch (Ej-ICSI).
 

Đây là một nghiên cứu hồi cứu thực hiện từ tháng 12-2012 đến tháng 7-2017 trên ba nhóm: nhóm T-ICSI sử dụng tinh trùng từ tinh hoàn, thất bại một hoặc nhiều chu kì ICSI trước đó (n=52) với chồng có giá trị SDF vừa và cao (>15% SDF và >30% SDF). Nhóm Ej-ICSI sử dụng tinh trùng từ tinh dịch, thất bại ở chu kì ICSI đầu tiên và vẫn sử dụng tinh trùng từ tinh dịch cho chu kì ICSI thứ hai (n=87). Nhóm Ej-ICSI-high SDF sử dụng tinh trùng từ tinh dịch, thất bại ở một hoặc nhiều chu kì ICSI (n=48) với chồng có giá trị SDF vừa và cao (>15% SDF và >30% SDF). Giá trị SDF được xác định bằng phương pháp SCSA.

Kết quả cho thấy tỉ lệ thụ tinh (mean ± SD) ở nhóm T-ICSI là 0,58±0,27, Ej-ICSI là 0,72±0,21 và Ej-ICSI-high SDF là 0,7±0,23 (p<0,05). Số phôi chuyển ở nhóm T-ICSI cao hơn Ej-ICSI với mean (± SD) là 1,4 (±0,5) và 1,2 (±0,3) (p<0,05) tuy nhiên kết quả cho thấy không có sự khác biệt thống kê khi so sánh giữa nhóm T-ICSI và nhóm Ej-ICSI-high SDF, với mean (± SD) là 1,4 (±0,5) và 1,3 (±0,5) (p>0,05). Tỉ lệ thai lâm sàng ở nhóm T-ICSI không có khác biệt có ý nghĩa thống kê khi so với nhóm Ej-ICSI và nhóm Ej-ICSI-high SDF, tương ứng 48,6%, 48,2% và 38,7% (p>0,05). Tương tự, tỉ lệ trẻ sinh sống ở cả ba nhóm T-ICSI, Ej-ICSI và Ej-ICSI-high SDF là 36,4%, 33,3% và 30% (p>0,05).

Dữ liệu từ nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về tỉ lệ thai lâm sàng và tỉ lệ trẻ sinh sống ở nhóm T-ICSI thất bại ở chu kì ICSI trước đó với nhóm Ej-ICSI.

CVPH - Nguyễn Thị Ngọc Huệ - IVFMD Bình Dương

Nguồn: Mohannad Alharbi và cs., (2019). Use of testicular sperm in couples with SCSA-defined high sperm DNA fragmentation and failed intracytoplasmic sperm injection using ejaculated sperm. Asian Journal of Andrology. DOI: 10.4103/aja.aja_99_19