Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) là một bệnh mãn tính ảnh hưởng đến 10% phụ nữ (Suneeta Senapati, 2016). Cơ chế vô sinh liên quan đến LNMTC vẫn chưa được biết rõ, một số nguyên nhân được cho là do sẹo sau phẫu thuật gây dính hay xơ hóa, rối loạn nội tiết và rối loạn miễn dịch. Các nghiên cứu về mối quan hệ của LNMTC và chất lượng noãn vẫn còn hạn chế. Do đó, RO Mekan và cộng sự đã tiến hành đánh giá chất lượng noãn ở những phụ nữ vô sinh do lạc nội mạc tử cung.



Đây là một nghiên cứu tiến cứu được thực hiện từ năm 2018-2019 tại Nga. Những phụ nữ vô sinh từ 29-40 tuổi được chia thành 3 nhóm: nhóm I là những bệnh nhân LNMTC tái phát một bên buồng trứng (Recurrent unilateral endometriomas) (n=50), nhóm II là những bệnh nhân sau phẫu thuật nang lạc nội mạc tử cung một bên buồng trứng (n=50), nhóm đối chứng gồm bệnh nhân vô sinh liên quan đến ống dẫn trứng (n=30). Đường kính trung bình của nang lạc nội mạc tử cung tái phát ≤4cm.

Kết quả cho thấy độ tuổi trung bình ở các nhóm I, II và đối chứng tương ứng 33,36 ± 4,5; 32,64 ±4,2 và 31,73 ± 4,21. Số noãn thu được ở nhóm I và II thấp hơn đáng kể so với nhóm đối chứng nhưng không có khác biệt thống kê giữa nhóm I và nhóm II. Số lượng noãn thu được từ buồng trứng LNMTC thấp hơn đáng kể so với buồng trứng còn lại, đặc biệt là khi nang LNMTC có đường kính lớn hơn 3cm. Bên cạnh đó, có sự gia tăng đáng kể số lượng noãn MI và GV ở bệnh nhân LNMTC so với nhóm đối chứng. Số noãn MII thu được ở nhóm I là 4,1 ± 2,8, nhóm II là 5,2 ± 2,6 so với nhóm đối chứng là 9,6 ± 3,5 (p<0,005).

Như vậy, LNMTC ảnh hưởng xấu đến dự trữ buồng trứng và chất lượng noãn. Trong đó, chất lượng noãn giảm ở những bệnh nhân có đường kính nang LNMTC lớn hơn 3cm.
 
CVPH - Nguyễn Thị Ngọc Huệ - IVFMD Bình Dương

Nguồn: Orazov Mekan Rakhimberdievich và cs., (2019). Oocyte quality in women with infertility associated endometriosis. Gynecological Endocrinology. DOI: 10.1080/09513590.2019.1632088