Sự toàn vẹn của DNA tinh trùng là yếu tố cần thiết đảm bảo di truyền bộ gen chính xác nhất đến phôi. Nhiều nghiên cứu báo cáo phân mảnh DNA tinh trùng (Sperm DNA Fragmentation - SDF) cao dẫn đến giảm tỉ lệ thai lâm sàng (Collins JA,2008; Zhao J, 2014) và tăng tỉ lệ sẩy thai trong IVF (Choi HY, 2017). Mặc dù ảnh hưởng của SDF đến chất lượng phôi vẫn còn nhiều tranh cãi, tuy nhiên một số nghiên cứu cho rằng chất lượng phôi tỉ lệ nghịch với SDF (Simon L, 2014). Do đó, Su Mi Kim và cộng sự đã tiến hành đánh giá ảnh hưởng của SDF đến chất lượng phôi ở những phụ nữ đáp ứng bình thường với kích thích buồng trứng trong chu kì IVF/ICSI.

Đây là một nghiên cứu hồi cứu được thực hiện từ năm 2014 đến 2017 tại Bệnh Vện Bundang - Đại học quốc gia Seoul, Hàn Quốc với 30 chu kì IVF/ICSI. Tinh trùng được lọc rửa 1 lần trước khi đánh giá SDF bằng phương pháp SCD, phần tinh dịch còn lại được lọc rửa bằng phương pháp thang nồng độ không liên tục (Sydney IVF Sperm Gradient, Cook Medial, Brisban, Úc). Phôi được đánh giá về hình thái, độ đồng đều của phôi bào và mức độ phân mảnh tại ngày 3 và được phân loại A, B, C, D. Trong đó, phôi loại A là những phôi có các phôi bào đều, 0% phân mảnh; phôi loại B có các phôi bào đều và <20% phân mảnh; phôi loại C có các phôi bào không đều và 20-50% phân mảnh; phôi loại D có hình thái bất thường, phôi bào không đều và >50% phân mảnh.

Kết quả cho thấy mức SDF có tương quan thuận với tuổi của người chồng (r = 0,707, p=0,025) và tương quan nghịch với độ di động của tinh trùng (r = -0,491, p<0,0001). Tỉ lệ hình thành phôi chất lượng tốt hoặc phôi loại A> 70% khi giá trị SDF < 30,7%. Tỉ lệ phôi tốt cao hơn đáng kể ở những người có SDF<30,7% so với SDF ≥30,7% (tương ứng 38,1% và 20%, p=0,038), tỉ lệ phôi loại A cũng cao hơn đáng kể khi SDF<30,7% so với những người có SDF ≥30,7% (tương ứng 50% và 25%, p=0,017). Tỉ lệ thai lâm sàng khi SDF<30,7% cao hơn SDF ≥30,7%, khác biệt không có ý nghĩa thống kê.

Như vậy, nghiên cứu cho thấy giá trị SDF <30,7% cho tỉ lệ hình thành phôi tốt hoặc phôi loại A cao hơn SDF ≥30,7% ở những phụ nữ có đáp ứng kích thích buồng trứng bình thường.

Nguồn: Su Mi Kim và cs., (2019), Effect of Sperm DNA Fragmentation on Embryo Quality in Normal Responder Women in In Vitro Fertilization and Intracytoplasmic Sperm Injection, Yonsei Medical Journal. DOI: 10.3349/ymj.2019.60.5.461

Từ khóa: Ảnh hưởng của phân mảnh dna tinh trùng đến chất lượng phôi trong chu kì IVF/ICSI