Một nghiên cứu được công bố gần đây trên tạp chí BMJ (British Medical Journal) về mối liên hệ giữa kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (ART) và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt tại Thụy Điển cho thấy những người bố đã điều trị hỗ trợ sinh sản để có con có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn so với những người bố có con tự nhiên.

Nghiên cứu khảo sát trên 1.181.490 người bố đã có con đầu lòng tại Thuỵ Điển trong khoảng thời gian từ năm 1994 đến 2014, tỉ lệ chẩn đoán mắc ung thư tuyến tiền liệt ở người bố sử dụng các kĩ thuật IVF, ICSI và sinh con tự nhiên lần lượt là 0,37%; 0,42% và 0,28%. Sử dụng hồi quy Cox để phân tích dữ liệu cho thấy tỉ số nguy cơ mắc bệnh ở hai nhóm IVF và ICSI so với có con tự nhiên lần lượt là HR 1,33 (95% CI 1,06-1,66) và HR 1,64 (95% CI 1,09-2,08). Hơn nữa, khi điều tra nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt khởi phát sớm (trước 55 tuổi), những người bố trong nhóm ICSI có tỉ số nguy cơ HR 1,86 (95%CI 1,25-2,18).

Một số nghiên cứu trước đây cũng tìm thấy mối liên hệ giữa vô sinh nam và ung thư tuyến tiền liệt, tuy nhiên tỉ lệ mắc bệnh giữa nam giới vô sinh và nam giới bình thường là không khác biệt. Điểm khác biệt trong nghiên cứu này so với các nghiên cứu trước là ở Thuỵ Điển, ICSI chỉ được chỉ định cho những trường hợp vô sinh nam; các trường hợp còn lại được chỉ định IVF. Vì thế xu hướng tăng cao nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới điều trị vô sinh bằng kĩ thuật ICSI có thể chỉ ra rằng mức độ vô sinh có liên quan đến nguy cơ mắc căn bệnh ác tính này. Ngoài ra, mối liên quan di truyền giữa vi mất đoạn nhiễm sắc thể Y và các gen trên nhiễm sắc thể này cũng được cho là có liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt.

Sau khi hiệu chỉnh dữ liệu, các tác giả của nghiên cứu này kết luận rằng, người bố có con thông qua ART có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn. Những người bố sử dụng ICSI có nguy cơ cao hơn 60% và những người bố sử dụng IVF có nguy cơ cao hơn 30% so với những người bố có con tự nhiên. Hơn nữa, với tỉ lệ mắc bệnh khởi phát sớm và mối nguy hiểm của bệnh, các tác giả đề xuất nam giới điều trị ART nên được sàng lọc bệnh sớm. Do đó, cần thực hiện chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt và theo dõi lâu dài trên nhóm đối tượng này. Hiện nay, xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA Test) là xét nghiệm đầu tay phù hợp, hiệu quả và ít xâm lấn nhất để cảnh báo sớm ung thư tuyến tiền liệt.
 
 
Nguồn: Yahia Al-Jebari, Angel Elenkov, Elin Wirestrand, et al. Risk of prostate cancer for men fathering through assisted reproduction: nationwide population based register study. BMJ 2019. doi: 10.1136/bmj.15214

Từ khóa: Vô sinh nam và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt