ThS.BS.  Hê Thanh Nhã Yến
Bệnh viện Mỹ Đức

Trầm cảm trước sinh, với các biểu hiện như lo lắng, thiếu tập trung, mất ngủ.. có thể ảnh hưởng đến 15% phụ nữ mang thai. Hơn nữa, dữ liệu từ nhiều nghiên cứu cho thấy tình trạng này có liên quan với một số kết cuộc xấu trong thai kỳ, trong đó có sinh non.

Mới đây, một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu tiến hành trên 7.267 phụ nữ mang thai được tầm soát trầm cảm dựa vào Thang điểm Trầm cảm sau sinh Edinburg. Phụ nữ được đánh giá nghi ngờ trầm cảm khi điểm số ≥ 10. Kết cuộc chính được khảo sát là tỷ lệ sinh non và sinh con nhẹ cân (cân nặng dưới bách phân vị thứ 10 so với tuổi thai lúc sinh). Phân tích hồi qui được tiến hành ở cả hai trường hợp có hoặc không có điều trị trầm cảm trong thai kỳ.

Kết quả cho thấy, tỷ lệ phụ nữ được khảo sát nghi ngờ trầm cảm là 11% (831/ 7.267 đối tượng).  Phân tích đa biến, sau khi hiệu chỉnh các yếu tố như: tuổi mẹ, chủng tộc, thu nhập, chỉ số khối cơ thể, hút thuốc lá, đái tháo đường, tăng huyết áp và tiền sản giật, cho kết quả phụ nữ nghi ngờ trầm cảm có nguy cơ cao sinh non trước 37 tuần (OR 1,27: KTC 95% là 1,04-1,55) và sinh cực non trước 32 tuần (OR 1,82: KTC 95% là 1,09-3,02) cũng như sinh con nhẹ cân (OR 1,28: KTC 95% là 1,04-1,58).

Tác giả kết luận phụ nữ có biểu hiện trầm cảm khi mang thai có thể tăng nguy cơ sinh non và sinh trẻ nhẹ cân. Với kết quả nghiên cứu, tác giả đề xuất việc quan tâm tầm soát thường qui các biểu hiện trầm cảm ở phụ nữ mang thai nhằm chăm sóc tốt hơn và dự phòng các kết cuộc không mong muốn cho trẻ sơ sinh.

Nguồn: Venkatesh, Association of antenatal depression symptoms and antidepressant treatment with preterm birth, O&G, May 2016, Vol 127 (5), p. 926-933.