Theo một nghiên cứu được công bố trên Archives of Internal Medicine số 12/26 tháng 12, các bác sĩ Hoa Kỳ tiến hành khám khung chậu thường quy hàng năm cho phụ nữ mặc dù việc này thiếu chứng cứ khoa học ủng hộ.

Analia R. Stormo, Cử nhân khoa học, và cộng sự ở Khoa Ngăn Ngừa và Kiểm Soát Ung Thư, thuộc các Trung Tâm Kiểm Soát và Ngăn Ngừa Bệnh tật Hoa Kỳ (US Centers for Disease Control and Prevention, CDC), Atlanta, Gergia, và các nhà nghiên cứu từ Trung Tâm Soltera chuyên Nghiên Cứu Ngăn Ngừa và Kiểm Soát Ung Thư, Tucson, Arizona, đã xem lại các dữ liệu từ cuộc khảo sát DocStyles năm 2009 thực hiện trên 1250 bác sĩ nội khoa, bác sĩ gia đình, bác sĩ tổng quát và bác sĩ Sản Phụ khoa ở Mỹ.

Các bác sĩ được hỏi về tần suất thực hiện khám khung chậu với mỗi lý do sau: tầm soát ung thư buồng trứng, tầm soát các ung thư phụ khoa khác, thủ tục trước khi bắt đầu dùng phương pháp ngừa thai, tầm soát các bệnh lây truyền qua đường tình dục, hoặc như một phần của khám phụ khoa cho phụ nữ khỏe mạnh.

Hơn một nửa các bác sĩ cho biết đã thực hiện khám khung chậu thường quy như một phần của khám phụ khoa, với 98.4% (246/250) bác sĩ sản phụ khoa nói rằng họ thực hiện việc khám này một cách thường quy, 89.5% (545/609) bác sĩ gia đình và bác sĩ tổng quát cho biết đây là nhân tố cơ bản trong một quy trình khám thường quy, và 54.0% (211/391) bác sĩ nội khoa cũng đưa ra lý do này cho việc khám thường quy khung chậu. Các tác giả xem việc khám là “thường quy” nếu bác sĩ trả lời đã “luôn luôn” hoặc “hầu như luôn luôn” khám khung chậu.

Theo cuộc khảo sát, các bác sĩ sản phụ khoa hay thực hiện khám khung chậu nhất dù với bất cứ lý do nào (71.6% - 98.4%), theo sau đó là các bác sĩ gia đình và các bác sĩ tổng quát (55.2% - 89.5%). Các bác sĩ nội khoa dường như ít làm điều này nhất, với tỉ lệ thấp 29.7% khai đã khám khung chậu thường quy để tầm soát ung thư buồng trứng, và một tỉ lệ cao là 54.0% sử dụng để khám tầm soát cho những phụ nữ khỏe mạnh.

“Khám khung chậu cho những mục đích này không được các bằng chứng khoa học ủng hộ và không được khuyến cáo bởi bất cứ tổ chức Hoa Kỳ nào,” các tác giả viết.

Áp dụng việc khám một cách không cần thiết như vậy không phải là không có hệ lụy, các tác giả ghi chú, đặc biệt là khi sử dụng để phát hiện sớm ung thư buồng trứng.

“Độ chính xác của khám khung chậu để phát hiện sớm ung thư buồng trứng là rất thấp, ”với một tỉ lệ dương giả là 98%, các tác giả viết, dẫn đến “thăm khám quá mức và những lo lắng không đáng có”.

Thêm vào đó, sự xâm lấn của việc khám khung chậu đối với những bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc trước khi kê toa các thuốc ngừa thai nội tiết tố có thể gây tâm lý e ngại cho những phụ nữ đang tìm phương pháp tránh thai hoặc ngăn cản phụ nữ không tham gia tầm soát thường quy những bệnh lý lây truyền qua đường tình dục.

Các bác sĩ trong cuộc khảo sát được lựa chọn ngẫu nhiên từ Epocrates Honors Panel gồm 156.000 bác sĩ Hoa Kỳ phù hợp với các bác sĩ trong American Medical Association Physician Masterfile về tuổi, giới, và vùng địa dư. Hầu hết là nam (70.2%), da trắng (74.3%) và trong nhóm thực hành lâm sàng (63.4%).

Theo truyền thống, khám khung chậu được thực hiện đi đôi với PAP’s hàng năm để tầm soát ung thư cổ tử cung, nhưng đến năm 2003, hội ACOG đã khuyến cáo việc tầm soát nên giảm từ 1 lần một năm xuống còn 3 năm 1 lần nếu kết quả PAP’s kết hợp với HPV là âm tính.

Nguồn: Pelvic Exams Still Common Despite Lack of Scientific Support

Arch Intern Med. 2011;171:2053-2054