Một trong những vấn đề quan tâm trong thực hành lâm sàng là khoảng thời gian tối ưu giữa chu kì chọc hút và chuyển phôi trữ (FET). Một số quan điểm cho rằng nên trì hoãn FET ít nhất một chu kì kinh nguyệt để giảm thiểu ảnh hưởng còn sót lại của thuốc kích thích buồng trứng đối với chức năng buồng trứng và nội mạc tử cung. Ngược lại, xu hướng FET ngay lập tức trong chu kì kinh nguyệt đầu tiên sau chọc hút được quan tâm vì điều này làm giảm thời gian điều trị và giảm căng thẳng cho bệnh nhân. Đến nay, đã có nhiều nghiên cứu so sánh kết cục lâm sàng giữa hai chiến lược chuyển phôi trữ này. Một nghiên cứu tổng quan và phân tích gộp được thực hiện tại Trung Quốc đã đánh giá ảnh hưởng của thời gian chờ FET sau chọc hút lên kết quả điều trị.
 
Nghiên cứu tổng hợp 12 đoàn hệ hồi cứu từ dữ liệu của PubMed, EMBASE và các trang web khoa học. Tổng cộng có 18.230 chu kì FET được đưa vào phân tích gộp. Các kết quả cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa giữa trì hoãn FET và FET ngay lập tức trong tỉ lệ thai lâm sàng (RR 0,94; 0,87-1,03, I² = 67.9%); tỉ lệ trẻ sinh sống (RR 0,94, 95% CI 0,85–1,03; I² = 67,5%) và tỉ lệ sẩy thai (RR 1,05, 95% CI 0,87–1,26; I² = 42,7%). Phân tích phân nhóm trên các chu kì trữ phôi toàn bộ cho thấy có sự giảm nhẹ kết quả thai lâm sàng ở nhóm trì hoãn FET (RR 0,93, 95% CI 0,86–1,00; I² = 53,6%), nhưng không có sự khác biệt ở tỉ lệ trẻ sinh sống và tỉ lệ sẩy thai khi so sánh với nhóm FET ngay lập tức. Không có sự khác biệt thống kê khi hiệu chỉnh các phân nhóm khác theo phác đồ kích thích buồng trứng, loại trigger, phác đồ chuẩn bị nội mạc tử cung và tuổi phôi.
 
Tóm lại, thời gian từ chọc hút đến chu kì FET đầu tiên không ảnh hưởng đến kết quả thai lâm sàng, trẻ sinh sống và sẩy thai. Chuyển phôi trữ ngay lập tức trong chu kì kinh nguyệt đầu tiên có thể góp phần rút ngắn thời gian điều trị cho bệnh nhân.

Nguồn: Delayed versus immediate frozen embryo transfer after oocyte retrieval: a systematic review and meta-analysis. JARG, 2020.

Từ khóa: Trì hoãn hay chuyển phôi trữ ngay lập tức sau chu kì chọc hút: một nghiên cứu tổng quan và phân tích gộp