Chất lượng phôi và sự tiếp nhận của nội mạc tử cung là những yếu tố quan trọng quyết định sự thành công của hỗ trợ sinh sản. Trong đó, độ dày nội mạc tử cung được đánh giá bằng siêu âm và đã được nghiên cứu về khả năng tiếp nhận phôi sau chuyển. Hướng tới mục tiêu giảm chi phí điều trị mà vẫn đảm bảo khả năng thành công, chu kì IVF tự nhiên (NC IVF - natural cycle IVF) đã được sử dụng. Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá ảnh hưởng của độ dày nội mạc tử cung và chất lượng phôi đến khả năng làm tổ trong NC-IVF.

Đây là một nghiên cứu hồi cứu dữ liệu từ năm 2010 đến 2017 trên 552 bệnh nhân chuyển phôi sau NC-IVF. Phôi được đánh giá chất lượng thông qua số lượng và độ đồng đều của các phôi bào, độ phân mảnh và số lượng tiền nhân của phôi bào. Phôi có nhiều hơn 2 tiền nhân và phân mảnh >50% không được sử dụng để chuyển. Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm: nhóm 1 có độ dày NMTC < 7mm, nhóm 2 có độ dày NMTC ³ 7mm.

Kết quả cho thấy:

- Tỉ lệ làm tổ khác biệt có ý nghĩa thống kê khi độ dày NMTC ³ 7mm đến 10mm, các giá trị NMTC >10mm không có sự khác biệt về tỉ lệ làm tổ.
- Tỉ lệ làm tổ ở các lần chuyển phôi là 18,8% (104/552), tỉ lệ thai lâm sàng là 17,03% (94/552).
- Phôi có độ phân mảnh £ 10% cho thấy khả năng làm tổ cao nhất
- Các yếu tố dự đoán khả năng làm tổ cao của phôi bao gồm độ phân mảnh (10%, p<0,05) và số lượng phôi bào (8 tế bào, p<0,01) vào ngày 3.
Như vậy, chất lượng phôi và độ dày nội mạc tử cung có ảnh hưởng đáng kể đến tỉ lệ làm tổ trong NC-IVF, trong đó tỉ lệ cao nhất ở phôi có 8 tế bào với độ phân mảnh <10%. Độ dày nội mạc tử cung có giá trị 7mm dường như là tối ưu của khả năng làm tổ thành công.

Nguồn: Vlatka Tomic và cs., (2020). Impact of embryo quality and endometrial thickness on implantation in natural cycle IVF. Gynecologic Endocrinology and Reproductive Medicine. DOI: 10.1007/s00404-020-05507-4

Từ khóa: Mối tương quan giữa chất lượng phôi và độ dày nội mạc tử cung đến tỉ lệ làm tổ ở chu kì IVF tự nhiên