Thoi vô sắc là bào quan cần thiết cho sự phân ly NST trong quá trình giảm phân để trưởng thành của noãn, và được xem là yếu tố để lựa chọn noãn. Các nghiên cứu trước đó đã xác định sự hiện diện của thoi vô sắc giúp tiên lượng tỉ lệ thụ tinh và sự phát triển của phôi tốt hơn, nhưng không có sự khác biệt về thai và tỉ lệ làm tổ. Tuy nhiên chưa có báo cáo nào về kích thước của thoi vô sắc ở noãn người.

Chính vì thế, một nhóm tác giả đã tiến hành nghiên cứu xác định mối tương quan giữa kích thước thoi vô sắc của noãn MII với sự phát triển của phôi sau ICSI. Phân tích trên 1302 noãn từ 281 bệnh nhân lớn hơn 40 tuổi. Thoi vô sắc được quan sát dưới hệ thống kính hiển vi PolScope và đo chiều dài chia làm 4 nhóm: nhóm A (<90 μm²), nhóm B (90- 120 μm²), nhóm C (>120 μm²).

Kết quả thu được:

• Tỉ lệ thụ tinh của noãn nhóm B (84%) cao hơn đáng kể (p<0,01) so với noãn nhóm A (75%), C (74%).
• Tỉ lệ phôi tốt ngày 2 và tỉ lệ tạo phôi nang của nhóm B cũng cao hơn nhóm A (lần lượt là 52% vs 29%, p<0,01; 53% vs 40%, p<0,05).
• Kết cục thai lâm sàng sau khi chuyển đơn phôi nang trữ-rã từ noãn nhóm B cao hơn đáng kể so với noãn nhóm A và C (lần lượt là 52% vs 31% và 27%, p<0,05).
• Kết quả chuyển đơn phôi tươi ngày 2 từ noãn nhóm B cao hơn đáng kể so với noãn nhóm A và C (với p lần lượt là <0,05 và 0,097).

Noãn với kích thước thoi vô sắc 90- 120 μm² cho tỉ lệ thụ tinh, tạo phôi nang, thai lâm sàng tốt hơn những noãn có kích thước thoi vô sắc dài hơn hoặc ngắn hơn. Như vậy, kích thước thoi vô sắc có giá trị tiên lượng sự phát triển của phôi tiềm năng.

Trần Hà Lan Thanh-Chuyên viên phôi học-IVFMD Phú Nhuận
Nguồn: Meiotic spindle size is a strong indicator of human oocyte quality, Reprod Med Biol. 2018 Jul; 17(3): 268–274.doi:  [10.1002/rmb2.12100]
 
 
 

Từ khóa: