Đa thai là vấn đề đang được quan tâm ở các trung tâm thực hiện IVF. Ở Mỹ, tỉ lệ đa thai vẫn còn cao do chuyển nhiều phôi vào tử cung để tăng tỉ lệ có thai. Mặc dù nhiều trung tâm đã thực hiện giảm số lượng phôi chuyển nhằm giảm tỉ lệ đa thai nhưng tỉ lệ song thai vẫn duy trì ở mức cao do trong mỗi chu kỳ điều trị IVF, các cặp vợ chồng vẫn được chuyển ít nhất là 2 phôi.

Có nhiều nghiên cứu cho thấy song thai gây ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản và chi phí chăm sóc trẻ sau sinh cho bệnh nhân vì vậy các nhóm nghiên cứu đang tập trung vào việc lựa chọn 1 phôi để chuyển cho bệnh nhân. Một số nghiên cứu đã cho thấy chuyển 1 phôi chọn lọc làm giảm đáng kể tỉ lệ song thai.
 

Nghiên cứu nhằm xác định ảnh hưởng của chuyển 1 phôi chọn lọc lên tỉ lệ sinh sống và tỉ lệ đa thai. Đây là nghiên cứu hồi cứu được thực hiện dựa trên số liệu điều trị thụ tinh trong ống nghiệm tại các trung tâm IVF ở Mỹ trong năm 2013. Bệnh nhân được phân tích thành 2 nhóm <35 tuổi và 35-37 tuổi. Ở nhóm bệnh nhân <35 tuổi, các trung tâm được nhóm theo tỉ lệ chuyển eSET <10%, 10%-19%, 20%-29%, 30%-39%, 40%-49% và ≥50%. Ở nhóm bệnh nhân 35-37 tuổi, các tỉ lệ eSET dùng để phân nhóm trung tâm là <10%, 10%-19%, 20%-29% và ≥30%.

Kết quả:
- Trong chu kỳ chuyển phôi tươi: Ở nhóm <35 tuổi, không có sự khác biệt về tỉ lệ sinh sống lâm sàng ở các tỉ lệ eSET khác nhau (P=0,10), tỉ lệ đa thai giảm còn 15,2% khi tỉ lệ eSET ≥50%. Ở nhóm 35-37 tuổi: tỉ lệ eSET không ảnh hưởng đến tỉ lệ sinh sống lâm sàng và tỉ lệ đa thai giảm còn 18,5% ở trung tâm có eSET ≥30%.
- Kết hợp tỉ lệ chuyển phôi giai đoạn phân chia và phôi nang, tỉ lệ đa thai thấp hơn khi chuyển 1 phôi chọn lọc so với chuyển 2 phôi lần lượt là 1,7% và 39,4% ở nhóm <35 tuổi, 1,7% và 32,0% ở nhóm 35-37 tuổi.

Nghiên cứu này cho thấy khi tăng tỉ lệ chuyển 1 phôi chọn lọc, tỉ lệ sinh sống không bị ảnh hưởng và tỉ lệ đa thai được giảm một cách đáng kể.

Lê Thị Bích Phượng- Chuyên viên phôi học
 

Nguồn: Elective single embryo transfer in women less than age 38 years reduces multiple birth rates, but not live birth rates, in United States fertility clinics. Fertil Steril 2016;106: 1107–14.