Xu hướng về độ tuổi của phụ nữ đông lạnh noãn theo kế hoạch

Tin tức

on Monday 02-06-2025 9:59pm

Viết bởi: ngoc

CN. Nguyễn Hoàng Bảo Ngân – IVF Tâm Anh

Độ tuổi mang thai lần đầu ở các quốc gia phát triển đang tăng lên, trong khi khả năng sinh sản của phụ nữ suy giảm từ giữa độ tuổi 30 do số lượng và chất lượng noãn giảm, làm giảm khả năng mang thai và tăng tỷ lệ sảy thai, và cơ hội sinh con bằng noãn tự thân là không đáng kể sau tuổi 45.
Đông lạnh noãn theo kế hoạch (planned oocyte cryopreservation - POC) là thuật ngữ được chấp nhận để chỉ quá trình thủy tinh hóa noãn nhằm giải quyết tình trạng suy giảm khả năng sinh sản liên quan đến tuổi tác, trước đây gọi là “đông lạnh xã hội”. Kể từ khi thủy tinh hóa được áp dụng vào khoảng năm 2000, số chu kỳ đông lạnh noãn đã tăng lên đáng kể, chủ yếu là do sự gia tăng của POC, thay vì các chỉ định y tế trước đây. Các nguồn nghiên cứu quốc tế cho thấy có xu hướng là phụ nữ thực hiện POC ở độ tuổi trẻ hơn.
Nghiên cứu này nhằm đánh giá xu hướng thay đổi độ tuổi thực hiện POC, đồng thời xác định tỷ lệ phụ nữ thực hiện POC trước tuổi 35 trong một quần thể lớn và thời gian theo dõi dài.

Phương pháp
Đây là nghiên cứu quan sát hồi cứu đa trung tâm, bao gồm 4488 phụ nữ thực hiện POC từ 2011 đến cuối 2023 có ít nhất một chu kỳ. Kết quả đo lường chính là độ tuổi ở chu kỳ đầu tiên. Dữ liệu về tổng số phụ nữ mỗi năm và độ tuổi ở chu kỳ đầu tiên được ghi lại.
Kết quả
Số phụ nữ thực hiện POC mỗi năm tăng từ 51 ca vào năm 2011 lên 939 ca vào năm 2021, sau đó giảm còn 599 ca vào năm 2023. Tỷ lệ chu kỳ POC trên tổng số ca chọc hút noãn tăng từ 0,7% trong năm 2011 lên 12,8% trong 2023.
Độ tuổi trung bình khi thực hiện POC lần đầu giảm từ 38,3 (± 2,6) tuổi (2011) xuống 35,4 (± 2,5) tuổi (2023), tương đương giảm 3 tháng mỗi năm (p < 0,001). Tỷ lệ phụ nữ <36 tuổi tăng từ 14% (2011) lên 54% (2023).

Bàn luận
Trong thập kỷ đầu áp dụng POC, độ tuổi trung bình của phụ nữ suy giảm, với hơn 50% phụ nữ <35 tuổi vào năm 2023. Quan sát này không chỉ có ý nghĩa về mặt thống kê mà còn kỳ vọng sẽ mang lại lợi ích thiết thực trong lâm sàng. Thêm vào đó, tỷ lệ sinh con sống được cải thiện đối với POC được thực hiện ở độ tuổi trẻ hơn. Trong giai đoạn đầu, POC chủ yếu được lựa chọn bởi phụ nữ lớn tuổi lo ngại suy giảm khả năng sinh sản. Khi POC trở nên phổ biến, phụ nữ trẻ bắt đầu tiếp cận nhiều hơn.
Giáo dục cộng đồng và nhận thức về ảnh hưởng của tuổi tác đến khả năng sinh sản ngày càng được cải thiện. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ vẫn có kỳ vọng không thực tế do thông tin chưa rõ ràng, dẫn đến thất vọng khi kết quả không như mong đợi. Thực hiện POC ở độ tuổi trẻ hơn được xem là yếu tố then chốt giúp cải thiện kết quả, phản ánh hiệu quả của các chiến dịch nâng cao nhận thức gần đây.
Đây là một trong những nghiên cứu lớn về đông lạnh noãn nhằm dự phòng suy giảm khả năng sinh sản do tuổi tác. Mặc dù POC ở tuổi trẻ hơn giúp cải thiện khả năng sinh sản, tỷ lệ quay lại sử dụng noãn còn thấp. Phụ nữ trẻ tuổi có nhiều khả năng làm mẹ, vì vậy họ thường quay lại sử dụng noãn đông lạnh trong tương lai.
Nghiên cứu này có một số hạn chế như không có thông tin chi tiết như số lượng noãn đông lạnh, kết quả xét nghiệm dự trữ buồng trứng, tỷ lệ quay lại hoặc tỷ lệ trẻ sinh sống. Ngoài ra, nghiên cứu chỉ đưa ra giả thuyết và không chứng minh được độ tuổi giảm tại thời điểm POC giúp tăng tỷ lệ sinh con sống. Ngoài ra, dữ liệu chỉ từ hai trung tâm, nơi có trình độ kinh tế và chi phí POC cao hơn so với các nơi khác, trùng khớp với các báo cáo trước đây cho thấy rằng những phụ nữ chọn POC có thu nhập và trình độ học vấn cao.

Kết luận
Độ tuổi tại thời điểm POC đã giảm đáng kể trong thập kỷ qua, với tỷ lệ phụ nữ <35 tuổi ngày càng tăng. Xu hướng này có khả năng dẫn đến tỷ lệ sinh cao hơn từ POC. Tuy nhiên, cần có thêm nghiên cứu để xác nhận kết quả trên các quần thể và hệ thống chăm sóc sức khỏe khác nhau, cũng như theo dõi kết quả của phụ nữ đã thực hiện đông lạnh noãn ở tuổi trẻ hơn.

Nguồn: Shavit T, Hasson J, Hyman JH, Tsafrir A. Trends in patient age at planned oocyte cryopreservation. J Assist Reprod Genet. 2024 Nov;41(11):2973-2977. doi: 10.1007/s10815-024-03237-z. Epub 2024 Sep 5. PMID: 39235517; PMCID: PMC11621261.

Từ khóa: Tuổi, ngân hàng noãn, đông lạnh noãn chủ động, kết quả, đông lạnh noãn theo kế hoạch

Các tin khác cùng chuyên mục: