CNXN. Nguyễn Thị Thanh Huệ - Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột
 
Mặc dù tác động của lão hóa đối với quá trình hình thành noãn đã được nghiên cứu rộng rãi, nhưng đối với quá trình hình thành tinh trùng ít được chú ý hơn. Nam >40 tuổi có liên quan đến việc giảm chất lượng tinh dịch. Hơn nữa, nhiễm trùng, các yếu tố miễn dịch, chấn thương hoặc tổn thương phẫu thuật đối với cơ quan sinh sản nam và tiếp xúc với hóa chất độc hại hoặc các vật liệu khác đều là những yếu tố mắc phải ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới. Tinh dịch đồ là một phương pháp thường quy và đơn giản để đánh giá tình trạng sinh sản của nam giới. Tuy nhiên, mỗi tinh dịch đồ thì chưa đủ để dự đoán kết quả hỗ trợ sinh sản. Tuổi tác, đặc điểm tinh dịch, hormone, phân mảnh DNA tinh trùng, cấu trúc nhiễm sắc và kết quả hỗ trợ sinh sản có mối tương quan không nhất quán theo nhiều nghiên cứu và phân tích tổng hợp. Sinh con ở độ tuổi thích hợp có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh ở các thế hệ sau. Hơn nữa, tuổi tác sẽ là nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ mang thai thấp hơn và thất bại trong hỗ trợ sinh sản. Do đó, sức khỏe tổng quát và độ tuổi bình thường của cha mẹ được coi là mối quan tâm quan trọng trong việc đạt được kết quả sinh sản thành công. Nghiên cứu này được nhóm tác giả thực hiện nhằm mục đích điều tra mối tương quan của tuổi nam giới đối với các thông số tinh dịch (mật độ, khả năng di động, hình dạng và tỷ lệ sống), stress oxy hóa, nội tiết tố, tổn thương nhiễm sắc chất tinh trùng (sperm chromatin damage – SCD) và các maker nén chất nhiễm sắc.
 
Nghiên cứu được thực hiện từ 2016 đến 2021 với 750 cặp vợ chồng tham gia, được chia làm 3 nhóm: <30 tuổi (n=90), 30-40 tuổi (n=330), >40 tuổi (n=330).
 
Kết quả cho thấy, các thông số tinh dịch (mật độ, khả năng di động, hình dạng và tỷ lệ sống), các loại oxy phản ứng (ROS), superoxide dismutase (SOD), guaiacol peroxidase (GPX), catalase (CAT) và peroxy hóa lipid (MDA) không có sự khác biệt thống kê (p > 0,05) khi tuổi cha tăng lên hoặc giữa các nhóm tuổi với nhau. Nhóm <30 tuổi có SCD tinh trùng (23,2 ± 0,88%) thấp hơn đáng kể (p = 0,01) so với nhóm >40 tuổi (26,6 ± 0,6%). Nồng độ LH, FSH và nồng độ testosterone (p > 0,05) không khác biệt giữa các nhóm, trong khi có sự gia tăng đáng kể (p = 0,04) CMA3+ (30 ± 0,71%) được quan sát thấy ở nhóm >40 tuổi so với nhóm <30 tuổi (26,6 ± 1,03%). Một mối quan hệ tuyến tính đã được tìm thấy giữa tuổi cha cao và CMA3+% [β = 0,169, t = 2,63, 95% KTC (0,042–0,295); p = 0,009] và SCD% cao hơn [β = 0,195, t = 3,42, 95% KTC (0,08–0,307); p = 0,001].
 
Tóm lại, đánh giá tổn thương DNA của tinh trùng sẽ giúp đánh giá và chẩn đoán nguyên nhân cơ bản gây ra khả năng sinh sản kém và có thể giúp các bác sĩ lâm sàng lựa chọn các phương pháp điều trị phù hợp. Tuổi cha cao có tỷ lệ tinh trùng bị tổn thương DNA tinh trùng (SCD) cao hơn, CMA3+% và mức độ toàn vẹn nhiễm sắc thấp hơn. Tuổi cha cao là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến sự suy giảm khả năng sinh sản của nam giới.
 
TLTK: Bibi, Riffat, et al. "Analysis of sperm chromatin packaging and reproductive biomarker to evaluate the consequence of advanced male age." Frontiers in Endocrinology 14 (2023): 1092603.
 

Từ khóa: hỗ trợ sinh sản, tuổi nam, dấu ấn sinh học, tính toàn vẹn của nhiễm sắc thể tinh trùng.