CNSH. Nông Thị Hoài
Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột

Các giai đoạn khác nhau trong quá trình điều trị hỗ trợ sinh sản dễ bị nhiễm bởi các vi sinh vật khác nhau, đặc biệt là vi rút. Có nhiều yếu tố mang lại hiệu quả thành công trong điều trị vô sinh bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và tiêm tinh trùng vào bào tương noãn, có thể kể đến như tuổi tác, độ dày nội mạc tử cung và thời gian vô sinh. Ngoài ra, một trong những yếu tố quan trọng nhất là điều kiện phòng thí nghiệm nuôi cấy phôi. Trên thực tế, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy rằng nhiễm khuẩn trong tử cung sau khi chuyển phôi có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tỷ lệ làm tổ và tỷ lệ mang thai. Sự nhiễm khuẩn này có thể xảy ra trong quá trình chuyển phôi thông qua catheter bởi nhiều loại vi sinh vật âm đạo và tử cung. Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng catheter chuyển phôi bị nhiễm khuẩn có ảnh hưởng xấu đáng kể đến tỷ lệ mang thai lâm sàng.

Mục đích của nghiên cứu này để điều tra mối quan hệ giữa nhiễm vi khuẩn trong catheter và kết quả mang thai sau khi chuyển phôi.
Nghiên cứu đoàn hệ này được thực hiện trên 60 bệnh nhân được điều trị hỗ trợ sinh sản và chuyển phôi từ năm 2021 đến năm 2022. Sự nhiễm khuẩn catheter được kiểm tra ngay sau khi thực hiện chuyển phôi xong bằng phương pháp nuôi cấy vi sinh vật và trong trường hợp vi sinh vật âm tính, phương pháp PCR được thực hiện để xác nhận kết quả. Dữ liệu được phân tích bằng STATA 17 để xác định tác động sự nhiễm khuẩn catheter đến tỷ lệ mang thai lâm sàng.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, trong số 60 mẫu, có 15 mẫu dương tính với vi sinh. Trong đó Streptococcaceae được tìm thấy trong 5 mẫu (33,33%), Micrococcaceae được tìm thấy trong 3 mẫu (20%) và Enterobacteriaceae được tìm thấy trong 7 mẫu (46,67%). Độ tuổi trung bình của những người có kết quả cấy vi sinh dương tính thấp hơn đáng kể so với những người có kết quả cấy vi sinh âm tính (P < 0,05). Những người có thời gian vô sinh ngắn hơn có kết quả nuôi cấy vi khuẩn dương tính cao hơn những người có thời gian vô sinh dài (P < 0,05). Không có mối liên hệ đáng kể giữa chiều cao, cân nặng, nồng độ FSH và độ dày nội mạc tử cung giữa những người có kết quả nuôi cấy vi khuẩn dương tính hoặc âm tính. Kết quả còn cho thấy những người sống ở nông thôn có kết quả dương tính với vi sinh cao hơn những người sống ở thành phố (P < 0,05). Trong nghiên cứu này hầu hết các trường hợp dương tính đều liên quan đến vi khuẩn thuộc họ Enterobacteriaceae. Tuy nhiên, không có mối quan hệ đáng kể giữa loại vi khuẩn và kết quả mang thai thất bại. Kết quả của nghiên cứu cho thấy rằng catheter bị nhiễm vi sinh không ảnh hưởng đến kết quả mang thai.
 
Tất cả các trung tâm điều trị vô sinh đều nhận thức được tầm quan trọng của môi trường phòng nuôi cấy phôi nên hiếm khi xảy ra tình trạng nhiễm vi sinh. Tuy nhiên, việc catheter bị nhiễm vi sinh là điều khó tránh khỏi. Cho đến hiện tại có nhiều nghiên cứu khác nhau, trong đó một số nghiên cứu cho thấy catheter bị nhiễm vi sinh có ảnh hưởng đến kết quả thai kỳ và trong một số nghiên cứu khác thì không tìm thấy mối liên quan. Kết quả của nghiên cứu hiện tại cho thấy catheter bị nhiễm vi sinh không ảnh hưởng đến kết quả mang thai.
 
 
Nguồn: Masomeh Rezaie, Mohammad Jafar Rezaie, Fariba Seyedoshohadaie, Azra Alahvaisi, Khalil Azizian, Bijan Nouri và Samira Babaneghad Gajoti, 2023. “The relationship between microbial contaminations of embryo transfer catheters with pregnancy outcome after embryo transfer”.

Từ khóa: ống catheter chuyển phôi, nhiễm vi khuẩn, kết quả thai kỳ