CNSH. Vũ Đoan Mỹ Trinh – IVFMD Bình Dương, Bệnh viện Đa khoa Phương Chi
 
Ngày nay, có nhiều loại môi trường thương mại để lựa chọn cho nuôi cấy phôi trong IVF, mỗi loại có một thành phần khác nhau nhưng tất cả đều dựa trên 2 hệ môi trường cơ bản: chuyển tiếp (sequential) và đơn bước (single step). Môi trường chuyển tiếp được thiết kế theo nhu cầu các giai đoạn phát triển khác nhau của phôi. Bên cạnh đó, môi trường đơn bước tuân theo nguyên tắc "để phôi lựa chọn", chứa tất cả dinh dưỡng cần thiết cho nhu cầu phát triển của phôi đến giai đoạn phôi nang. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỉ lệ thụ tinh và phôi nang ở cả hai hệ môi trường là tương tự nhau nhưng các nghiên cứu khác lại thấy môi trường đơn bước làm tăng sự hình thành phôi nang và tỉ lệ phôi tốt khi so sánh với môi trường chuyển tiếp, tuy nhiên, không có sự khác biệt trong kết quả thai lâm sàng, sảy thai sớm và tỉ lệ làm tổ. Một số nghiên cứu đã so sánh tác động của các loại môi trường nuôi cấy khác nhau, có nhiều nhãn hiệu môi trường nuôi cấy đã được thương mại hóa, CSC-C và G5 là hai môi trường được sử dụng rộng rãi trong nuôi cấy đơn bước và chuyển tiếp. Do đó, nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá bất kỳ sự khác biệt nào trong kết quả nuôi phôi, kết quả lâm sàng giữa môi trường đơn bước (CSC-C, Irvine Scientific) và môi trường chuyển tiếp (G5, Vitrolife).
 
Để so sánh khả năng thụ tinh và sự phát triển của phôi, nghiên cứu tiến cứu ngẫu nhiên có đối chứng đã được tiến hành, 226 chu kỳ bao gồm 176 chu kỳ IVF và 50 ICSI đã được phân tích, tương ứng với 3518 noãn được thụ tinh hoặc vi tiêm. Mỗi nửa noãn thu được từ cùng một bệnh nhân được phân bổ ngẫu nhiên vào hai môi trường nuôi cấy riêng biệt. Nghiên cứu đã so sánh kết quả lâm sàng dựa trên tổng số chu kỳ chuyển phôi, trong đó phôi được chuyển chỉ từ một môi trường nuôi cấy.
 
Sau khi thực hiện 71 chu kỳ chuyển phôi với phôi được nuôi trong CSC-C và 71 chu kỳ chuyển phôi với phôi được nuôi trong G5 được so sánh. Kết quả cho thấy, không có sự khác biệt đáng kể về kết quả lâm sàng và tỉ lệ thụ tinh nói chung. Tuy nhiên, tỉ lệ thụ tinh ở CSC-C cho kết quả vượt trội so với G5 trong các chu kỳ ICSI (76,51% so với 67,25%, P = 0,008). Ngoài ra, tỉ lệ phôi nén cao hơn đáng kể ở môi trường CSC-C vào ngày thứ 3. Các chu kỳ có phôi nén vào ngày 3 cho thấy kết quả tốt hơn cả về kết quả phôi nang cũng như kết quả lâm sàng.
 
Nghiên cứu cho thấy môi trường đơn bước CSC-C có tỉ lệ thụ tinh, tỉ lệ phôi nén ở ngày 3  cao hơn đáng kể so với môi trường chuyển tiếp G5 trong các chu kỳ ICSI.
 
Tài liệu tham khảo: Tao, Ping, et al. "Effect of sequential versus single-step culture medium on IVF treatments, including embryo and clinical outcomes: a prospective randomized study." Archives of Gynecology and Obstetrics (2022): 1-9.

Từ khóa: So sánh ảnh hưởng của môi trường nuôi cấy chuyển tiếp và môi trường nuôi cấy đơn bước trong các chu kỳ điều trị thụ tinh trong ống nghiệm