CNSH. Võ Minh Tuấn – IVFMD Tân Bình

Trong quá trình trưởng thành và thụ tinh của tế bào noãn, khái niệm hạch nhân (nucleolus precursor bodies – NPBs) được định nghĩa là (1) hạt bên trong nhân, là nơi tiền RNA ribosome được tổng hợp, điều này cần thiết cho quá trình giảm phân và giai đoạn phân chia sớm, (2) trong suốt quá trình thụ tinh, sự tổng hợp RNA ribosome gia tăng và tổng hợp các NPB sau đó được gọi là hạch nhân. Sau khi phân chia giảm phân và thụ tinh, các NPB được hình thành trong các tiền nhân đực (male pronuclei – mPN) và các tiền nhân cái (female pronuclei – fPN) của hợp tử, tham gia vào quá trình tái cấu trúc và tổ chức bộ gen trong quá trình phát triển phôi. Các NPB rất cần thiết cho sự phát triển của phôi sau khi thụ tinh và tham gia vào việc thiết lập các nhiễm sắc chất. Vị trí của các NPB tương quan với sự phân bố nhiễm sắc chất và việc tái định vị NPB phản ánh sự tái cấu trúc toàn bộ, phân cụm của nhiễm sắc chất ở giữa các tiền nhân. Trong quá trình tiếp hợp, các NPB di chuyển thay đổi thành các kiểu sắp xếp đặc trưng. Tốc độ di chuyển của các NPB dự đoán khả năng phát triển của phôi đến giai đoạn phôi nang và các kết quả sau này.
 
Có sự khác biệt giữa quy trình IVF và ICSI trong quá trình thụ tinh. ICSI vượt qua một số rào cản sinh học như lựa chọn một cách tự nhiên các giao tử phù hợp nhất cho sự phát triển tối ưu của phôi thai và thai nhi, chẳng hạn như lựa chọn tinh trùng tự nhiên. Trong quá trình ICSI, màng sinh chất của tinh trùng và acrosome, chứa các enzym thủy phân, được đưa vào trong tế bào noãn. Sự hoạt hoá tế bào noãn, bởi dao động Ca²⁺, sau khi thụ tinh sẽ khác nhau trong IVF và trong ICSI. Liệu những khác biệt này trong quá trình thụ tinh có ảnh hưởng đến tốc độ di chuyển của các NPB hoặc tốc độ di chuyển của các NPB có dự đoán trẻ sinh sống hay không. Do đó, nghiên cứu này đã nghiên cứu mối quan hệ giữa tốc độ di chuyển của các NPB với tình trạng thể bội của phôi, kết quả lâm sàng trong các hợp tử có nguồn gốc từ phôi IVF để xác định xem sự khác biệt trong quy trình thụ tinh có ảnh hưởng đến sự di cư của các NPB hay không và làm rõ mối quan hệ giữa sự di cư của NPB, thể bội của phôi, và tỷ lệ trẻ sinh sống (live birth – LB) trong hợp tử có nguồn gốc từ IVF.
 
Tốc độ di chuyển của NPB, trạng thái bội thể của phôi và tỷ lệ sinh sống (LB) đã được phân tích hồi cứu ở các hợp tử có nguồn gốc từ IVF. Các tọa độ trung tâm của mPN, fPN và NPB đã được ghi nhận tại nhiều mốc thời gian. Khoảng cách di chuyển của NPB giữa hai hình ảnh liên tiếp được đo để tính tốc độ di chuyển các NPB.
 
Kết quả cho thấy tốc độ di chuyển của các NPB trong mPN và fPN nhanh hơn đáng kể ở các hợp tử nguyên bội so với các hợp tử lệch bội. Trong phân tích logistic đa biến, tốc độ di chuyển của NPB trong mPN và tuổi người mẹ có liên quan đến thể nguyên bội. Tốc độ di chuyển NPB trong mPN và fPN ở các hợp tử có trẻ sinh sống cũng nhanh hơn đáng kể so với các hợp tử dẫn đến không có thai. Trong phân tích đường cong tuyến tính của LB theo tốc độ di chuyển NPB trong mPN, giá trị ngưỡng là 3,74 μm/h (AUC: 0,825; KTC 95%: 0,688 - 0,963). Khi các hợp tử nào có tốc độ di chuyển ≥ giá trị ngưỡng thì có tỷ lệ trẻ sinh sống cao (78,9% so với 21,1%).
 
Tóm lại, nghiên cứu này chứng minh rằng các hợp tử có tốc độ di chuyển NPB nhanh thì có tiềm năng phát triển đến trẻ sinh sống hơn, bất kể là trong IVF hay ICSI. Tốc độ di chuyển của mNPB là một yếu tố dự đoán mới về trạng thái thể bội của phôi và tỷ lệ trẻ sinh sống sau này. Việc phân tích chuyển động của mNPB có thể trở thành một phương pháp thay thế, không xâm lấn để lựa chọn phôi nang trước khi chuyển phôi cho bệnh nhân.
 
Nguồn: Inoue, Taketo, et al. "The migration speed of nucleolar precursor bodies in pronuclei affects in vitro fertilization‐derived human embryo ploidy status and live birth." Reproductive Medicine and Biology 22.1 (2023): e12497.

Từ khóa: Tốc độ di chuyển của các hạch nhân ảnh hưởng đến độ bội của phôi và trẻ sinh sống