CVPH. Phạm Hoàng Huy - IVFMD Phú Nhuận

Timelapse (TL) là một phương pháp đánh giá phôi không xâm lấn giúp đánh giá hình thái và động học của phôi mà không làm gián đoạn quá trình nuôi cấy phôi. Nhiều nghiên cứu đã được thực hiện để xác định giá trị tối ưu của các thông số động học phôi TL tương quan với tình trạng bộ nhiễm sắc thể của phôi, tiềm năng cho phát triển phôi nang và làm tổ. Tuy nhiên, tác động của vô sinh nam (MFI) đến các thông số động học giai đoạn sớm và muộn của phôi vẫn chưa rõ ràng. Sacha và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu để đánh giá tác động của MFI lên động học phôi giai đoạn phôi phân chia và phôi nang với giả thuyết rằng các khiếm khuyết tinh trùng của cha dẫn đến vô sinh nam sẽ liên quan đến các bất thường ở giai đoạn sau khi kích hoạt bộ gen phôi.
 
Nghiên cứu hồi cứu dữ liệu 4.126 phôi được nuôi cấy TL đến giai đoạn phôi nang từ năm 2013 đến 2016 tại một trung tâm IVF tại Massachusetts. Phôi có nguồn gốc từ tinh trùng MFI được so sánh với phôi có nguồn gốc từ tinh trùng với các chẩn đoán vô sinh khác. MFI được đánh giá dựa trên tinh dịch đồ theo chuẩn WHO 2010. Phân nhóm MFI nặng cho các trường hợp số lượng tinh trùng di động <1 triệu và/hoặc <2% hình dạng bình thường, các trường hợp còn lại được phân vào nhóm MFI nhẹ.
 
Khi kiểm soát các thông số tuổi vợ, AMH và phương pháp thụ tinh, kết quả cho thấy không có sự khác biệt về động học phôi giai đoạn phân chia hay phôi nang ở cả hai nhóm MFI nhẹ và MFI nặng so với nhóm đối chứng. Khi phương pháp thụ tinh được đánh giá độc lập, ICSI kéo dài thời gian đến giai đoạn phôi nang trung bình thêm 1,66 giờ (P = 0,03) so với IVF cổ điển, chủ yếu là do sự gia tăng thời gian từ giai đoạn phôi 5 tế bào đến giai đoạn bắt đầu tạo khoang phôi.
 
Tóm lại cả MFI nhẹ và MFI nặng đều không ảnh hưởng đến các thời điểm phân chia tế bào và tổng thời gian hình thành phôi nang.
 

Nguồn: The impact of male factor infertility on early and late morphokinetic parameters: a retrospective analysis of 4126 time-lapse monitored embryos. Human Reproduction, 2020.