Hiện nay, hệ thống trang thiết bị cùng với kỹ thuật nuôi phôi ngày càng phát triển, hầu hết các trung tâm IVF đều thực hiện nuôi phôi ngày 5 đối với những trường hợp bệnh nhân có nhiều phôi phân chia hữu dụng. Nuôi phôi ngày 5 giúp giảm số lượng phôi chuyển cho bệnh nhân từ đó giúp giảm nguy cơ đa thai cũng như các nguy cơ cho mẹ và bé sau này. Đa số các trung tâm IVF hiện nay thực hiện lựa chọn phôi chuyển dựa trên đánh giá hình thái phôi dưới kính hiển vi dựa trên độ nở rộng, số lượng tế bào cũng như sự nén chặt của ICM và TE. Bên cạnh đó, một số trung tâm IVF còn kết hợp đánh giá hình thái phôi ở giai đoạn ngày 3 kết hợp với ngày 5 để lựa chọn phôi chuyển có tiềm năng phát triển tốt nhất.

Hoạt động phân chia của phôi bào được xem như yếu tố quan trọng đại diện cho khả năng tồn tại của phôi vì vậy số lượng phôi bào là một trong những yếu tố quan trọng phản ánh tiềm năng phát triển cũng như làm tổ của phôi. Vì vậy, Zhiren Liu và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này với mục đích đánh giá mối tương quan giữa số lượng phôi bào ở phôi phân chia với tỉ lệ sinh sống sau chuyển phôi nang cũng như tỉ lệ phôi nang nguyên bội trên bệnh nhân trẻ tuổi.

Nghiên cứu hồi cứu thực hiện từ tháng 01/2015 đến tháng 02/2017. Nghiên cứu thực hiện thành 2 phần: Phần một là đánh giá mối tương quan giữa số lượng phôi bào và tỉ lệ sinh sống và phần 2 là đánh giá mối tương quan giữa số lượng phôi bào với tỉ lệ phôi nang nguyên bội. Kết quả nghiên cứu cho thấy:

Ở phần 1, nghiên cứu thực hiện trên 1211 chu kỳ chuyển phôi nang, trong đó có 47,8% trẻ sinh sống. Không có sự khác biệt nào được tìm thấy về số lượng phôi bào ở 2 nhóm có và không có trẻ sinh sống (OR 1.001, 95% CI 0.938–1.068).

Ở phần 2 của nghiên cứu, tổng cộng có 864 phôi nang từ 292 cặp vợ chồng được sinh thiết thu nhận tế bào TE để thực hiện PGT-A, trong đó có 49,7% phôi nguyên bội. Và cũng không có sự khác biệt nào được tìm thấy về số lượng phôi bào ngày 3 ở nhóm phôi nguyên bội và phôi lệch bội (OR 0.960, 95% CI 0.866–1.063).

Như vậy, nghiên cứu này cho thấy số lượng phôi bào ở phôi phân chia không phải là yếu tố tốt để dự đoán về tỉ lệ sinh sống cũng như tỉ lệ phôi nguyên bội ở những chu kỳ chuyển phôi nang trữ lạnh ở bệnh nhân trẻ tuổi.

Nguồn: Cell number considerations for blastocyst transfer in younger patients. 10.1007/s10815-019-01681-w. Journal of Assisted Reproduction and Genetics 2020.

Từ khóa: Có hay không mối tương quan giữa số lượng phôi bào ngày 3 với tỉ lệ sinh sống sau chuyển phôi nang ở bệnh nhân trẻ tuổi