Đông lạnh phôi, cụ thể là thủy tinh hóa đã trở thành một phương pháp quan trọng trong hỗ trợ sinh sản. Các bằng chứng hiện tại cho thấy thủy tinh hóa vượt trội hơn so với phương pháp đông lạnh chậm (Li và cs., 2014). Dù vậy, những tranh cãi liên quan đến hiệu quả của trữ - rã - chuyển đơn phôi ngày 5 và ngày 6 bằng phương pháp thủy tinh hóa vẫn còn tồn tại. Một nghiên cứu phân tích tổng hợp năm 2010 cho thấy rằng phôi nang ngày 6 có tỉ lệ thai lâm sàng và tỉ lệ sống tương tự phôi ngày 5 (Sunkara và cs., 2010). Một số nghiên cứu khác đã báo cáo tỉ lệ thai lâm sàng cao hơn ở phôi ngày 5 sau rã so với phôi ngày 6 (Desai và cs., 2016, Haas và cs,. 2016). Do đó, Romualdo Sciorio và cộng sự đã tiến hành nghiên cứu này nhằm so sánh tỉ lệ làm tổ và mang thai ở phôi ngày 5 so với phôi ngày 6 khi rã - chuyển đơn phôi nang.

Đây là một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu được thực hiện từ tháng 1 năm 2011 đến tháng 5 năm 2018. Tổng cộng có 2080 phôi nang được rã đông, trong đó nhóm phôi ngày 5 (D5) gồm 1563 phôi, nhóm phôi ngày 6 (D6) gồm 517 phôi.

Kết quả cho thấy tỉ lệ sống trung bình sau rã là 95% (1976/2080), không có sự khác biệt giữa nhóm D5 và D6, tương ứng 95,3% và 94,2%. Phôi D6 có tỉ lệ làm tổ thấp hơn phôi ngày 5, tương ứng 37,4% và 49,4% (p<0,05). Tương tự, tỉ lệ thai lâm sàng ở nhóm D6 là 32,2%, thấp hơn đáng kể so với nhóm D5 42,6%. Tỉ lệ đa thai tương ứng ở nhóm D5 là 1,14% và D6 là 1,84%, khác biệt không có ý nghĩa thống kê.

Như vậy nghiên cứu bổ sung thêm bằng chứng về lợi thế của việc chuyển phôi nang ngày 5 so với ngày 6. Tuy nhiên việc chuyển phôi ngày 6 vẫn có tỉ lệ thai lâm sàng, vì vậy đây là một lựa chọn khả thi trong trường hợp bệnh nhân có phôi ngày 6 chất lượng tốt.

Nguồn: Romualdo Sciorio và cs., (2019). Increased pregnancy outcome after day 5 versus day 6 transfers of human vitrifiedwarmed blastocysts. Zygote. DOI: 10.1017/S0967199419000273.

Từ khóa: Kết quả thai sau rã phôi và chuyển đơn phôi nang giữa tuổi phôi ngày 5 so với ngày 6