Từ trước đến nay, khi nhắc tới lão hoá và tác động của nó đến khả năng sinh sản, hầu hết sự quan tâm đều tập trung vào nữ giới nhiều hơn nam giới vì nhiều ý kiến cho rằng khả năng sản xuất tinh trùng ở nam giới là vô hạn, nam giới cao tuổi vẫn có tinh trùng trong khi phụ nữ lớn tuổi phải đắn đo, lo lắng vì giảm khả năng dự trữ buồng trứng, tăng tỉ lệ lệch bội, giảm khả năng mang thai…



Những năm gần đây, các nghiên cứu tập trung nhiều vào khả năng sinh sản của nam giới lớn tuổi vì vậy đã có một số lượng lớn bằng chứng cho thấy rằng tuổi càng cao thì khả năng sinh sản của nam giới càng giảm. Một số nghiên cứu báo cáo rằng tuổi người nam cao có liên quan tới tỉ lệ sẩy thai cao hơn cũng như tăng tỉ lệ mắc phải một số bệnh cho thế hệ sau. Vài nghiên cứu khác cho thấy tuổi càng cao, chất lượng tinh trùng cũng như tính toàn vẹn phân mảnh DNA tinh trùng càng giảm. Nhằm cung cấp thêm kiến thức về mối tương quan giữa tuổi tác với chất lượng và tính toàn vẹn của DNA tinh trùng ở nam giới, đặc biệt là cho những người có mong muốn trì hoãn việc làm cha, Alessandro Colasante và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này.

Nghiên cứu hồi cứu thu nhận số liệu từ tháng 01/2009 đến tháng 12/2012 trên 3124 bệnh nhân. Kết quả tinh dịch đồ được đánh giá dựa trên chuẩn WHO 1999 và 2010, chỉ số phân mảnh DNA tinh trùng được đo bằng kỹ thuật TUNEL. Nghiên cứu thực hiện so sánh trên 3 nhóm: trẻ hơn 35 tuổi, 36-40 tuổi và lớn hơn 41 tuổi.

Kết quả nghiên cứu cho thấy có mối tương quan đáng kể giữa tuổi với các thông số tinh dịch đồ như thể tích tinh dịch, độ di động, mật độ tinh trùng, độ nhớt và phân mảnh DNA tinh trùng mà cụ thể là tuổi càng cao thì chất lượng tinh trùng càng giảm và chỉ số phân mảnh càng tăng. Tuy nhiên, tuổi tác không ảnh hưởng đến hình dạng bất thường của tinh trùng cũng như chỉ số phân mảnh DNA tinh trùng không có mối tương quan với hình dạng của chúng.

Nghiên cứu này cho thấy có sự suy giảm đáng kể trong chất lượng tinh trùng và khả năng sinh sản ở những người nam lớn tuổi. Tác động của lão hoá lên hệ thống sinh sản của nam giới nên được tập trung nghiên cứu nhiều hơn. Bên cạnh đó, đông lạnh tinh trùng ở những người nam muốn trì hoãn việc làm cha nên được xem xét thực hiện nhằm bảo tồn khả năng sinh sản.

CVPH. Lê Thị Bích Phượng - IVFMD Phú Nhuận
Nguồn: The aging male: Relationship between male age, sperm quality and sperm DNA damage in an unselected population of 3124 men attending the fertility centre for the first time. Archivio Italiano di Urologia e Andrologia.10.4081/aiua.2018.4.2