Ở Mỹ, trong số 7 - 15,5% các cặp vợ chồng được chẩn đoán bị vô sinh thì có tới 11 - 54% bị ảnh hưởng tâm lý như: stress, trầm cảm, lo lắng. Các bệnh nhân này thường được điều trị kèm với SSRI (selective serotonin reuptake inhibitors – chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc) nhằm ổn định tâm lý cho bệnh nhân. Tuy nhiên, có giả thuyết cho rằng bệnh nhân sử dụng SSRI gây ảnh hưởng đến quá trình phát triển noãn và ảnh hưởng đến bất thường nhiễm sắc thể.

Một nghiên cứu đã tiến hành đánh giá tiềm năng ảnh hưởng của SSRIs đến tỷ lệ phôi nang bất thường nhiễm sắc thể và tỷ lệ thai trong thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON). Đây là một nghiên cứu phân tích đoàn hệ hồi cứu. Bệnh nhân đã được điều trị TTTON kết hợp với PGS (sinh thiết phôi ngày 5) (n = 4.355 chu kỳ). Bệnh nhân được chuyển đơn phôi từ tháng 1 năm 2012 đến tháng 6 năm 2017 (n = 2.132 chu kỳ).

Kết quả cho thấy, trong tổng số 19.464 phôi được phân tích, có 3,9% (n = 743) phôi từ bệnh nhân sử dụng SSRI, còn 96,1% (n=18.721) thì không. Các tỷ lệ phôi bình thường là 52,1%, và tỷ lệ phôi bất thường là 42,5%; 5,4% phôi không có kết luận. Không có sự khác biệt về đặc điểm bệnh nhân giữa hai nhóm.

Về kết cục chính, sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu, nghiên cứu cho thấy không có sự tương quan có ý nghĩa thống kê giữa bệnh nhân dùng SSRIs và tỉ lệ phôi bất thường (OR 0,04; 95% CI -0,04 - 0,09). Trong tổng số 2132 chu kỳ chuyển phôi trữ đơn phôi, không có sự khác biệt giữa tỷ lệ làm tổ (71,3% so với 70,1%, OR 0,60; 95% CI 0,60 - 1,47), tỷ lệ thai lâm sàng (58,2% so với 59,7%; OR 0,7; 95% CI 0,70 – 1,61), tỷ lệ sẩy thai (18,5% so với 11,49%, OR 1,54; 95% CI 0,94 – 2,54), hoặc tỷ lệ đa thai (0,6% so với 0%, OR 0,7; 95% CI 0,02 - 7,32) giữa hai nhóm.

Tóm lại, những bệnh nhân sử dụng SSRI không bị tăng tỷ lệ phôi bất thường trong TTTON. Kết quả thai giữa bệnh nhân sử dụng SSRIs cũng không khác biệt so với bệnh nhân không sử dụng.

Võ Nguyên Thức – Chuyên viên phôi học

Nguồn: Embryo aneuploidy is not impacted by selective serotonin reuptake inhibitor exposure. Fertil Steril 2017; 108: 973-9.

Từ khóa: Phôi lệch bội không bị ảnh hưởng bởi chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc