Lê Thị Bích Phượng- Chuyên viên phôi học- IVFMD Phú Nhuận

Hiện nay, IVF và ICSI là 2 kỹ thuật tạo phôi được sử dụng phổ biến trong hỗ trợ sinh sản. Từ khi mới xuất hiện, kỹ thuật ICSI được chỉ định cho những trường hợp vô sinh do yếu tố nam giới như tinh trùng bất thường nặng, không thu nhận tinh trùng trong tinh dịch nhưng đến nay ICSI dường như đã được chỉ định thực hiện rộng rãi hơn. Điều này gây ra những tranh luận xoay quanh chủ đề IVF cổ điển hay ICSI sẽ có lợi cho bệnh nhân hơn và cho đến nay vẫn còn rất ít nghiên cứu so sánh về kết quả phôi học từ 2 kỹ thuật này. Vì vậy May-Tal Sauerbrun-Cutler và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá tác động của kỹ thuật IVF cổ điển và ICSI lên kết quả hình thành phôi nang chất lượng tốt.



Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu thực hiện trên 62 chu kỳ ICSI/IVF từ tháng 08/2014 đến tháng 07/2017. Noãn của mỗi bệnh nhân được chia đôi ngẫu nhiên, một nửa được ICSI và nửa còn lại thực hiện IVF. 234 chu kỳ ICSI và 152 chu kỳ IVF cũng được so sánh trong nghiên cứu này. Phôi được đánh giá chất lượng dựa trên tiêu chí đánh giá của Gardner.

Kết quả nghiên cứu cho thấy ở chu kỳ chia noãn thực hiện ICSI/IVF, tỉ lệ noãn thụ tinh (73% với 62%; p < 0,001), tỉ lệ phôi chất lượng tốt ngày 2 (69% với 55%; p < 0,005) và tỉ lệ hình thành phôi nang (40% với 32%; p < 0,05) cao hơn ở nhóm ICSI. Trên các chu kỳ chỉ thực hiện ICSI, tỉ lệ thụ tinh thấp hơn (65% với 70%; p < 0,001) và tỉ lệ phôi tốt ngày 2 (68% với 64%, p < 0,05) cao hơn so với chu kỳ chỉ thực hiện IVF. Tuy nhiên tỉ lệ hình thành phôi nang chất lượng tốt ở nhóm IVF lại cao hơn.

Như vậy nghiên cứu này cho thấy tỉ lệ hình thành phôi nang chất lượng tốt ở nhóm IVF cao hơn nhóm thực hiện ICSI kể cả khi so sánh chia đôi noãn cũng như so sánh trên chu kỳ chỉ thực hiện IVF và ICSI. Tuy nhiên nghiên cứu này thực hiện hồi cứu số liệu cũng như cỡ mẫu còn thấp nên cần nghiên cứu tiến cứu với dữ liệu nhiều hơn để có kết quả chính xác hơn.

Nguồn: Is intracytoplasmic sperm (ICSI) better than traditional in vitro fertilization (IVF): confirmation of higher blastocyst rates per oocyte using a split insemination design. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 10.1007/s10815-020-01819-1 2020