Đông lạnh tinh trùng sau thủ thuật thu nhận tinh trùng từ mào tinh hay tinh hoàn là phương pháp phổ biến hiện nay cho phép thu nhận tinh trùng của chồng trước khi chọc hút thu nhận noãn từ vợ. Hiện nay, có nhiều phương pháp trữ tinh trùng thu nhận từ thủ thuật khác nhau nhưng vẫn chưa có nghiên cứu nào cho kết quả chi tiết về hiệu quả của những kỹ thuật trữ này đối với tinh trùng sau rã.

Tinh trùng thường được đánh giá dưới độ phóng đại lớn nhằm lựa chọn được những tinh trùng có hình thái tốt nhất để ICSI. MSOME là phương pháp đánh giá tinh trùng di động dưới độ phóng đại cao cho phép xác định được các thay đổi trong hình thái tinh trùng cũng như sự xuất hiện của không bào trong phần đầu tinh trùng. Không bào ở phần đầu tinh trùng là một khoang kéo dài từ bề mặt của đầu tinh trùng đến nhân thông qua acrosome và chỉ có thể nhìn thấy rõ ở độ phóng đại cao. Một số nghiên cứu cho thấy sự hiện diện của không bào có liên quan đến quá trình đóng gói chất nhiễm sắc hoặc bất thường DNA tinh trùng và làm giảm tiềm năng màng ti thể.

Nghiên cứu này được Sahabeh Etebary và cộng sự thực hiện nhằm đánh giá ảnh hưởng của các kỹ thuật đông lạnh đến không bào của tinh trùng thu nhận từ thủ thuật bằng kỹ thuật MSOME đồng thời đánh giá mối tương quan giữa không bào, phân mảnh DNA và tiềm năng màng ti thể.

Nghiên cứu trên 15 bệnh nhân thực hiện TESE từ tháng 2 đến tháng 6/2016. Các mẫu TESE được chia thành 3 mẫu nhỏ tương ứng với 3 nhóm nghiên cứu: mẫu tươi (nhóm 1), mẫu tinh trùng được trữ bằng phương pháp thuỷ tinh hóa (nhóm 2) và mẫu tinh trùng được trữ bằng phương pháp làm lạnh bằng hơi nitơ lỏng (nhóm 3);  thực hiện đánh giá hình thái tinh trùng như sự hiện diện không bào, phân mảnh DNA và tiềm năng màng ti thể trên các mẫu này. Kết quả nghiên cứu cho thấy:

- Số lượng tinh trùng có không bào giảm đáng kể ở mẫu tinh trùng trữ sau rã đông. Không có sự khác biệt về số lượng tinh trùng không có không bào ở nhóm 2 và 3.
- Phân mảnh DNA tăng cao ở 2 nhóm tinh trùng trữ đồng thời tiềm năng màng ti thể giảm khoảng 31% ở 2 nhóm này.
- Có mối tương quan giữa tinh trùng có không bào to và phân mảnh DNA ở nhóm 2.
- Có mối tương quan giữa tinh trùng không có không bào với tiềm năng màng ti thể ở nhóm 2 và 3.

Như vậy, nghiên cứu này đã chỉ ra rằng phương pháp trữ lạnh có ảnh hưởng đến sự hiện diện của không bào, cấu trúc DNA và tiềm năng màng ti thể của tinh trùng thủ thuật. Ngoài ra, nghiên cứu đề xuất sử dụng kỹ thuật MSOME để đánh giá hình thái tinh trùng thu nhận từ thủ thuật nhằm lựa chọn tinh trùng có hình thái bình thường để thực hiện ICSI.

Nguồn: Testicular human spermatozoa cryopreservation correlation between sperm head vacuoles, DNA fragmentation and mitochondrial membrane potential. Middle East Fertility Society Journal. 10.1016/j.mefs.2018.07.001

Từ khóa: Mối tương quan giữa phương pháp trữ lạnh với phân mảnh DNA, tiềm năng màng ti thể và sự hiện diện của không bào của tinh trùng thủ thuật