CNSH. Cái Thị Diệu Ánh – IVF Vạn Hạnh
 
Sức khỏe sinh sản nam giới (male reproductive health – MRH) đang trở thành mối quan tâm quan trọng trên phạm vi toàn cầu do sự suy giảm đáng kể của số lượng tinh trùng. Theo nghiên cứu của Levine và đồng nghiệp (2023) đã chỉ ra rằng tỷ lệ suy giảm là 1,4% mỗi năm từ 1973 đến 2018. Hiện tượng này đang gây ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản và được liên kết với nhiều căn bệnh như tiểu đường, bệnh tim mạch và trầm cảm. Một hội thảo quốc tế đã được tổ chức nhằm đánh giá tình hình của MRH, xác định những khoảng trống về kiến thức và tìm ra các giải pháp hợp tác để cải thiện tình trạng này.
 
Các yếu tố ảnh hưởng đến MRH bao gồm lối sống không lành mạnh như hút thuốc, uống rượu, sử dụng ma túy, tình trạng ô nhiễm môi trường với các chất hóa học và kim loại nặng, cũng như các yếu tố xã hội như căng thẳng và áp lực từ công việc. Các chuyên gia đang kêu gọi sự hợp tác quốc tế và nghiên cứu đa ngành, cùng với chiến lược giáo dục để bảo vệ và cải thiện MRH trên toàn cầu.
 
Tình trạng MRH trên Thế giới
Châu Phi
Châu Phi đối mặt với tỷ lệ vô sinh nam cao do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, lối sống không lành mạnh, béo phì và ô nhiễm môi trường. Các phương pháp điều trị vô sinh truyền thống có sẵn nhưng các công nghệ hỗ trợ sinh sản ( medically assisted reproduction – MAR) còn hạn chế. Số lượng chu kỳ MAR ở châu Phi thấp hơn rất nhiều so với nhu cầu thực tế do chi phí cao và thiếu hụt các chuyên gia y tế được đào tạo. Các biện pháp như giáo dục sức khỏe và cải thiện lối sống có thể giúp giảm nhu cầu MAR và cải thiện MRH ở châu Phi.
Úc
Úc có chương trình MRH quốc gia tên là Healthy Male, được coi là nguồn thông tin hàng đầu cho cộng đồng và các chuyên gia y tế. Chương trình này dẫn đầu phát triển chiến lược sức khỏe nam giới quốc gia và hợp tác với nhiều đối tác để đạt được các kết quả cụ thể. Healthy Male cũng tham gia vào việc phát triển các hướng dẫn và tiêu chuẩn về MRH, đồng thời cung cấp các tài nguyên giáo dục và đào tạo cho các chuyên gia y tế.
Trung Quốc
Trung Quốc đã chuyển từ chính sách một con sang hai con do lo ngại về tỷ lệ sinh giảm. Tuy nhiên, tỷ lệ sinh tiếp tục giảm, dẫn đến sự gia tăng các vấn đề về sức khỏe sinh sản. Chính phủ Trung Quốc đầu tư vào nghiên cứu MRH và mở rộng các dịch vụ sinh sản hỗ trợ để đối phó với thách thức này. Số lượng chu kỳ MAR hàng năm đã tăng từ khoảng 200.000 vào năm 2009 lên 1,2 triệu vào năm 2021. Điều này cho thấy một nhu cầu lớn về các dịch vụ hỗ trợ sinh sản và nghiên cứu sâu hơn về MRH ở Trung Quốc.
Liên minh Châu Âu
EU có sự phối hợp trong các vấn đề sức khỏe và nghiên cứu MRH với các cơ hội tài trợ và nghiên cứu. Mặc dù có sự hỗ trợ mạnh mẽ từ các tổ chức khoa học và các sáng kiến EU, nhưng tài trợ cho nghiên cứu MRH vẫn còn thấp. Một số quốc gia EU đã có các chương trình EQA (external quality assurance) trong nam khoa và có cơ sở dữ liệu và đăng ký MAR tốt. Tuy nhiên, vẫn tồn tại sự khác biệt đáng kể giữa các quốc gia về nhận thức xã hội và kiến thức về MRH.
Bắc Mỹ
Hoa Kỳ và Canada đối mặt với các rào cản trong tiếp cận chăm sóc sức khỏe sinh sản và có sự không công bằng trong bảo hiểm sức khỏe cho vô sinh nam. Ở Canada, một số tỉnh như Quebec và Ontario đã cung cấp tài trợ công cho ít nhất một chu kỳ MAR. Trong khi đó, tại Hoa Kỳ, chỉ có 22 bang có một số hình thức bảo hiểm cho vô sinh, và 15 trong số đó bao gồm cả IVF. Điều này dẫn đến sự bất công trong việc tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho nam giới ở Bắc Mỹ.
Nam Mỹ
Nam Mỹ có các tổ chức như REDLARA cung cấp giáo dục liên tục và báo cáo các kết quả thủ tục hỗ trợ sinh sản. Tuy nhiên, khu vực này đối mặt với thách thức về phát triển kinh tế và xã hội không đồng đều, cùng với các vấn đề về thái độ của nam giới đối với sức khỏe sinh sản. Các chính sách y tế công cộng để phòng ngừa, chẩn đoán sớm và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục là rất cần thiết.
 
Hạn chế
Mặc dù hội thảo đã cung cấp nhiều thông tin quan trọng, nhưng vẫn còn nhiều lỗ hổng trong dữ liệu và kiến thức về MRH. Dữ liệu trong nhiều lĩnh vực còn hạn chế và không đầy đủ, dẫn đến một số kết luận mang tính suy đoán và cần được nghiên cứu thêm. Điều này cho thấy rằng các kết luận hiện tại cần được kiểm tra thêm và không nên được coi là tuyệt đối.
 
Hướng đi tương lai
Báo cáo nhấn mạnh sự cần thiết của hợp tác quốc tế để nghiên cứu các vấn đề quan trọng như tác động của lối sống và môi trường. Đồng thời, cần có các chiến lược khẩn cấp để giáo dục cộng đồng và bảo vệ MRH trên nhiều nhóm dân số và nguồn lực khác nhau. Các nhà hoạch định chính sách cần ưu tiên và tài trợ cho MRH để giải quyết các vấn đề quan trọng này.
 
Kết luận
Sức khỏe sinh sản nam giới là một vấn đề toàn cầu nghiêm trọng với nhiều khoảng trống kiến thức. Cần có sự hợp tác quốc tế và các chiến lược giáo dục hiệu quả để bảo vệ và cải thiện MRH trên nhiều nhóm dân số và nguồn lực khác nhau. Các nhà hoạch định chính sách cần ưu tiên và tài trợ cho MRH để giải quyết các vấn đề quan trọng này. Hợp tác quốc tế, nghiên cứu đa ngành và các chiến lược giáo dục là những yếu tố then chốt để bảo vệ và cải thiện sức khỏe sinh sản nam giới trên toàn thế giới.

Nguồn tài liệu: De Jonge, C. J., Barratt, C. L. R., Aitken, R. J., Anderson, R. A., Baker, P., Chan, D. Y. L., ... Vazquez-Levin, M. H. (2024). Current global status of male reproductive health. Human Reproduction Open, 2024(2), hoae017. https://doi.org/10.1093/hropen/hoae017
 

Từ khóa: vô sinh nam / sức khỏe sinh sản nam giới / nam khoa / khả năng sinh sản / biện pháp tránh thai / di truyền/ biểu sinh / giáo dục / kinh tế/ chính sách