Tin tức
on Friday 30-04-2021 11:29pm
Danh mục: Tin quốc tế
CNSH. Phạm Duy Tùng – IVFMD Tân Bình
Có khoảng 15% trường hợp sẩy thai sau IVF trong ba tháng đầu thai kỳ, trong đó nguyên nhân chủ yếu đến từ bất thường nhiễm sắc thể (khoảng 50% trường hợp). Việc xác định các yếu tố có thể dẫn đến bất thường nhiễm sắc thể giúp ích rất nhiều trong việc lựa chọn phôi chuyển cũng như định hướng cho chiến lược điều trị cho bệnh nhân. Việc chuyển phôi nang ngày 5 và chuyển phôi trữ đã giúp cải thiện đáng kể tỷ lệ trẻ sinh sống trong IVF. Tuy nhiên, có rất ít nghiên cứu đánh giá về mối liên quan giữa tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể với việc nuôi cấy phôi lên giai đoạn phôi nang hay trữ đông phôi trên đối tượng bệnh nhân sẩy thai. Do đó, nghiên cứu này được thực hiện nhằm trả lời câu hỏi liệu các chiến lược chuyển phôi có ảnh hưởng đến tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể ở các sản phẩm thụ thai ở thai kỳ sẩy thai (POC) hay không thông qua kỹ thuật phân tích bằng đa hình đơn nucleotide (SNP).
Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện trên 720 trường hợp sẩy thai trong 3 tháng đầu thai kỳ sau IVF/ICSI, POC được thu nhận và chạy phân tích nhiễm sắc thể bằng microarray dựa trên SNP. Những bệnh nhân mang bất thường di truyền hay thực hiện xét nghiệm sàng lọc tiền làm tổ được loại khỏi nghiên cứu. Nhóm bệnh nhân trong nghiên cứu gồm 642 chu kỳ IVF và 78 chu kỳ ICSI, với nhiều nguyên nhân vô sinh khác nhau gồm: vô sinh do yếu tố nam, do ống dẫn trứng, bất thường tử cung, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và sẩy thai liên tiếp.
Kết quả phân tích di truyền tế bào của các POC cho thấy có khoảng 59,3% mang bất thường về nhiễm sắc thể đồ. Tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể cũng biến động từ 33,7% đế 66,7% tùy vào phương án chuyển phôi (tươi/trữ, phôi phân chia/phôi nang).
Nguồn: Li, J., Zhang, F., Sun, B., Dai, S., Yang, Q., Hu, L., Shi, H., Xu, J., Niu, W., & Guo, Y. (2021). Lower chromosomal abnormality frequencies in miscarried conceptuses from frozen blastocyst transfers in ART. Human reproduction (Oxford, England), 36(4), 1146–1156.
Có khoảng 15% trường hợp sẩy thai sau IVF trong ba tháng đầu thai kỳ, trong đó nguyên nhân chủ yếu đến từ bất thường nhiễm sắc thể (khoảng 50% trường hợp). Việc xác định các yếu tố có thể dẫn đến bất thường nhiễm sắc thể giúp ích rất nhiều trong việc lựa chọn phôi chuyển cũng như định hướng cho chiến lược điều trị cho bệnh nhân. Việc chuyển phôi nang ngày 5 và chuyển phôi trữ đã giúp cải thiện đáng kể tỷ lệ trẻ sinh sống trong IVF. Tuy nhiên, có rất ít nghiên cứu đánh giá về mối liên quan giữa tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể với việc nuôi cấy phôi lên giai đoạn phôi nang hay trữ đông phôi trên đối tượng bệnh nhân sẩy thai. Do đó, nghiên cứu này được thực hiện nhằm trả lời câu hỏi liệu các chiến lược chuyển phôi có ảnh hưởng đến tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể ở các sản phẩm thụ thai ở thai kỳ sẩy thai (POC) hay không thông qua kỹ thuật phân tích bằng đa hình đơn nucleotide (SNP).
Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện trên 720 trường hợp sẩy thai trong 3 tháng đầu thai kỳ sau IVF/ICSI, POC được thu nhận và chạy phân tích nhiễm sắc thể bằng microarray dựa trên SNP. Những bệnh nhân mang bất thường di truyền hay thực hiện xét nghiệm sàng lọc tiền làm tổ được loại khỏi nghiên cứu. Nhóm bệnh nhân trong nghiên cứu gồm 642 chu kỳ IVF và 78 chu kỳ ICSI, với nhiều nguyên nhân vô sinh khác nhau gồm: vô sinh do yếu tố nam, do ống dẫn trứng, bất thường tử cung, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và sẩy thai liên tiếp.
Kết quả phân tích di truyền tế bào của các POC cho thấy có khoảng 59,3% mang bất thường về nhiễm sắc thể đồ. Tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể cũng biến động từ 33,7% đế 66,7% tùy vào phương án chuyển phôi (tươi/trữ, phôi phân chia/phôi nang).
- Ở nhóm bệnh nhân lớn tuổi (≥35), chuyển phôi nang đông lạnh tương quan với tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể trong POC thấp hơn đáng kể khi so với chuyển phôi nang tươi (tỷ lệ điều chỉnh: 0,171 (95% CI: 0,040–0,738); P=0,018).
- Đối với nhóm bệnh nhân dưới 35 tuổi, việc chuyển phôi đông lạnh cũng làm giảm tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể ở cả phôi phân chia và phôi nang với tỷ lệ điều chỉnh tương tứng 0,545 (95%CI: (0,338–,879), P = 0,013) và 0,357 (95%CI: (0,175–0,730), P = 0,005)
- Thể tam nhiễm là bất thường nhiễm sắc thể chiếm tỷ lệ cao nhất trong tất cả các phương án chuyển phôi và tỷ lệ xuất hiện cũng khác nhau đối với các phương án chuyển phôi khác nhau.
Nguồn: Li, J., Zhang, F., Sun, B., Dai, S., Yang, Q., Hu, L., Shi, H., Xu, J., Niu, W., & Guo, Y. (2021). Lower chromosomal abnormality frequencies in miscarried conceptuses from frozen blastocyst transfers in ART. Human reproduction (Oxford, England), 36(4), 1146–1156.
Từ khóa: Chuyển phôi đông lạnh có tỷ lệ sẩy thai do bất thường nhiễm sắc thể thấp hơn trong hỗ trợ sinh sản
Các tin khác cùng chuyên mục:
Hoạt hóa noãn cải thiện kết quả sinh sản ở những cặp đôi vô sinh đa nguyên nhân: Một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu - Ngày đăng: 30-04-2021
Noãn và hợp tử người có thể được thủy tinh hóa chỉ sau 2 phút trong môi trường trữ với các CPA tiêu chuẩn - Ngày đăng: 30-04-2021
Tác động của địa điểm và thời gian xử lý mẫu tinh dịch lên các thông số tinh trùng và kết quả IVF/ICSI - Ngày đăng: 30-04-2021
Khả năng thu nhận tinh trùng và kết quả ICSI ở nam giới vô tinh không do tắc: một nghiên cứu tổng quan hệ thống và phân tích cộng gộp - Ngày đăng: 28-04-2021
Mối tương quan giữa đặc điểm hình thái phôi 3PN và nguy cơ bất thường NST ở các chu kỳ ICSI - Ngày đăng: 28-04-2021
Nồng độ của các nội tiết tố và các đặc điểm chẩn đoán của Hội chứng buồng trứng đa nang ở thanh thiếu niên - Ngày đăng: 28-04-2021
Tổng quan hệ thống và phân tích gộp về những yếu tố lối sống ở nữ giới và nguy cơ sẩy thai liên tiếp - Ngày đăng: 27-04-2021
Ảnh hưởng của chế độ ăn ‘‘Địa Trung Hải’’ lên sự phát triển của phôi người trong ống nghiệm: một thử nghiệm ngẫu nhiên mù đôi có đối chứng - Ngày đăng: 26-04-2021
So sánh kết cục thai kỳ của thai giới hạn tăng trưởng theo định nghĩa từ các hướng dẫn thực hành khác nhau - Ngày đăng: 26-04-2021
Tăng trưởng ở trẻ được sinh ra nhờ công nghệ hỗ trợ sinh sản - Ngày đăng: 26-04-2021
TIN CẬP NHẬT
TIN CHUYÊN NGÀNH
LỊCH HỘI NGHỊ MỚI
Năm 2020
Windsor Plaza Hotel, Chủ Nhật ngày 15 . 12 . 2024
Năm 2020
Windsor Plaza Hotel, Thứ Bảy 14.12 . 2024
Năm 2020
Quinter Central Nha Trang, Chủ Nhật ngày 12 . 01 . 2025
GIỚI THIỆU SÁCH MỚI
Sách ra mắt ngày 10 . 10 . 2024
Y học sinh sản 59 - Bệnh truyền nhiễm và thai kỳ
Y học sinh sản 58 - Thai kỳ và các bệnh lý nội tiết, chuyển ...
FACEBOOK