CNSH. Phạm Thị Kim Ngân - IVFMD Tân Bình

Công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART) đã mang lại niềm hạnh phúc cho những người đang phải đối mặt với mong ước có con chưa được thực hiện. Thành công của ART là không thể phủ nhận với sự ra đời của 8 triệu con người, những người sẽ không tồn tại nếu không có những kỹ thuật này (Tessa J Roseboom và cs, 2021). Hầu hết trẻ em được sinh ra nhờ ART có vẻ ngoài khỏe mạnh tuy nhiên những tác động về lâu dài của các kỹ thuật này đối với sự tăng trưởng, phát triển và kết quả sức khỏe của nhóm người này vẫn còn là một câu hỏi lớn (Roseboom, 2018). Trong một số nghiên cứu, người ta nhận thấy rằng trẻ sinh ra từ ART nhẹ cân hơn so với trẻ từ mang thai tự nhiên (Dhalwani và cs, 2016 ; Qin và cs, 2016; Romundstad và cs, 2008). Mức độ khác biệt về tăng trưởng trong giai đoạn thời thơ ấu kéo dài bao lâu hiện không rõ ràng (Bay, 2014). Việc đánh giá tác động của ART đối với sự tăng trưởng ở thời thơ ấu và vị thành niên cần xem xét đến các yếu tố như bệnh vô sinh của bố mẹ (Ceelen và cs, 2008), chiều cao và cân nặng của bố mẹ (Bonduelle và cs, 2005) và những khác biệt có thể có theo giới tính (Bay, 2014). Cũng có thể có sự khác biệt tùy theo loại ART đối với sự phát triển thời thơ ấu (Ceelen và cs, 2008; Bay và cs, 2019). Những khía cạnh này chưa được đề cập đầy đủ trong các nghiên cứu hiện có. Do đó, tác giả Maria C Magnus và cộng sự (2021) đã tiến hành nghiên cứu này nhằm so sánh các kiểu phát triển của trẻ được sinh ra từ ART với trẻ được sinh ra từ mang thai tự nhiên.

Nghiên cứu được tiến hành với dữ liệu của 81.461 trẻ em, 544.113 thanh thiếu niên trên khắp Na Uy. Sự tăng trưởng và phát triển được theo dõi và ghi nhận ở trẻ giai đoạn thời thơ ấu (từ tuần thai 18 đến năm 7 tuổi) và thanh thiếu niên 17 tuổi. So sánh về chiều cao và cân nặng giữa trẻ sinh ra bởi ART và tự nhiên thông qua mô hình hồi quy tuyến tính. Đồng thời, phân tích khác biệt về kích thước cơ thể ở tuổi 17 được thực hiện thông qua mô hình hiệu ứng hỗn hợp tuyến tính.

Kết quả thu được như sau:

• 79.740 trẻ em được sinh ra từ mang thai tự nhiên; 1721 trẻ em được sinh ra nhờ ART. Không một đứa trẻ nào chết trong suốt 7 năm đầu đời. Trong nhóm thụ thai tự nhiên, 5279 trẻ em được sinh ra từ các bố mẹ có khả năng sinh sản thấp (subfertility) (hơn 12 tháng tính đến thời điểm thụ thai).
• Khi mới sinh, trẻ từ ART có chiều cao thấp hơn (bé trai-0,3 cm; KTC 95%; -0,5 đến -0,1 và bé gái −0,4 cm; KTC 95%, −0,5 đến −0,3) và cân nặng nhẹ hơn (bé trai −113 gram; KTC 95%; −201 đến −25 và bé gái −107 gram;KTC 95%, −197 đến −17) so với trẻ từ mang thai tự nhiên.
• Sau khoảng 1 tuổi, trẻ sinh ra sau điều trị ART thường cao và nặng hơn một chút cho đến khi 7 tuổi so với trẻ từ mang thai tự nhiên. Tuy nhiên, trẻ sinh ra từ ART không có chiều cao hoặc cân nặng lớn hơn so với trẻ từ mang thai tự nhiên khi ở tuổi 17.
• Trẻ được thụ thai tự nhiên ở những cha mẹ có khả năng sinh sản thấp (subfertility) có mô hình tăng trưởng tương tự như trẻ ART.
• Trẻ sinh ra sau chuyển phôi đông lạnh có chiều cao và cân nặng lớn hơn trong 2 năm đầu so với trẻ sinh ra sau chuyển phôi tươi.

Những đứa trẻ được điều trị bằng ART sẽ phát triển trong giai đoạn đầu đời khác với những đứa trẻ được thụ thai tự nhiên. Một phần của sự khác biệt này có thể là do các quy trình ART, nhưng sự khác biệt về tốc độ tăng trưởng cũng phản ánh các yếu tố tiềm ẩn gây nên vô sinh ở bố mẹ. Sự khác biệt về cân nặng và chiều cao liên quan đến ART giảm dần theo tuổi và gần như không còn khi 17 tuổi.

Nguồn: Maria C Magnus, Allen J Wilcox, Elin A Fadum, Håkon K Gjessing, Signe Opdahl, Petur B Juliusson, Liv Bente Romundstad, Siri E Håberg, Growth in children conceived by ART. Human Reproduction 2021; 36. (4): 1074–1082.

Từ khóa: Tăng trưởng ở trẻ được sinh ra nhờ công nghệ hỗ trợ sinh sản