Các đặc điểm của tinh trùng như độ di động, phân mảnh DNA, hình thái bất thường có thể dùng dự đoán tiềm năng thành công thụ tinh, làm tổ, sự phát triển của phôi và thai diễn tiến (Lundin et al., 1997; Kruger et al., 1999; Van Waart et al., 2001). Hình thái của tinh trùng có mối tương quan đến sự tổn thương DNA thông qua mức độ phân mảnh DNA (Dariš et al., 2010). Tuy nhiên, sự ảnh hưởng của bất thường về tinh trùng với động học hình thái phôi vẫn chưa được hiểu rõ. Đã có một số nghiên cứu cho thấy có mối tương quan giữa chất lượng tinh trùng (mật độ, độ di động, hình thái) với sự phát triển của phôi (thông qua chất lượng phôi) (Desai et al., 2009; Ishikawa et al., 2009; Tsai et al., 2011; Lammers et al., 2015).

Chính vì thế nghiên cứu này được thực hiện để xác định ảnh hưởng của bất thường tinh trùng (hình thái, độ di động, phân mảnh DNA) đến các thông số động học hình thái phôi và kết quả lâm sàng của IVF cổ điển.

Đối tượng nghiên cứu là các cặp vợ chồng đang điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (n=86). Hình thái tinh trùng được đánh giá theo các tiêu chí Kruger / Tygerberg nghiêm ngặt. Hệ thống máy phân tích tự động CASA đã được áp dụng để đánh giá khả năng di động của tinh trùng. Sự phân mảnh DNA của tinh trùng được đánh giá bằng xét nghiệm cấu trúc chromatin (SCSA). Các thông số động học hình thái phôi được ghi nhận từ 223 phôi được tạo ra bằng IVF cổ điển và được nuôi cấy trong môi trường đơn bước ở tủ nuôi kết hợp camera quan sát liên tục (TLM), bao gồm 15 thời điểm: thời điểm xuất hiện tiền nhân (tPNa), thời điểm biến mất tiền nhân (tPNf), thời điểm phân chia thành 2-9 phôi bào (t2, t3, t4, t5, t6, t7, t8, t9), hình thành phôi dâu (tM), bắt đầu tạo khoang phôi (tSB), thời điểm nở đầy khoang phôi (tB), nở rộng khoang (tEB) và phôi hatching (tHB).

Các kết quả thu được là:

• Các thông số động học hình thái từ quá trình phát triển phôi giai đoạn sớm, chẳng hạn như tPNf và t2 là những thông số liên quan mạnh mẽ hơn với bất thường tinh trùng về di động, hình thái và phân mảnh DNA.
• Tinh trùng có hình thái bất thường có liên quan chặt chẽ hơn với động học hình thái phôi. Cụ thể là những bất thường đầu tinh trùng tương quan chủ yếu với các giai đoạn phát triển phôi muộn (t9 - tHB), bất thường phần cổ tinh trùng tương quan đến giai đoạn phôi cắt trung gian (t5 - t9); trong khi đó các bất thường đuôi tương quan đến các giai đoạn phôi sớm (tPNa - t4). Bào tương cổ dư có tương quan dương với tất cả các thông số hình thái phôi ngoại trừ t2 và tM. Sự vắng mặt của acrosome, đầu nhọn, đuôi cuộn và nhiều bất thường hình thái tinh trùng có mối tương quan nghịch với các thông số động học hình thái phôi.
• Tỉ lệ làm tổ là 48,%. Khi so sánh giữa phôi làm tổ và không làm tổ thì có sự khác biệt đáng kể về phần trăm tinh trùng đuôi cuộn, bất thường đầu hoặc tinh trùng với nhiều bất thường hình thái. Ở những phôi làm tổ thì các thông số tPNf, t2, tSB thấp hơn đáng kể so với phôi không làm tổ.

Qua nghiên cứu này cho thấy có mối tương quan mạnh mẽ giữa các bất thường tinh trùng cụ thể của đầu, phần cổ và đuôi với các giai đoạn phát triển phôi nhất định từ tiền nhân đến phôi nang nở. Đuôi cuộn, bất thường đầu hoặc tinh trùng với nhiều bất thường hình thái có liên quan đến cả động học hình thái và sự làm tổ của phôi.

Nguồn: Impact of sperm characteristics on time-lapse embryo morphokinetic parameters and clinical outcome of conventional IVF, Andrology (2020),  https://orcid.org/0000-0003-4992-002X
 

Từ khóa: Tầm ảnh hưởng của các đặc điểm tinh trùng đối với động học hình thái phôi và kết quả lâm sàng của IVF cổ điển