Theo thống kê trong những năm gần đây, phụ nữ có xu hướng lập gia đình và có con ngày càng muộn. Điều này ảnh hưởng đáng kể đến khả năng sinh sản của họ và vì thế mà số lượng bệnh nhân lớn tuổi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm ngày càng nhiều. Cơ chế phân tử của lão hoá và mối tương quan tới khả năng sinh sản vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên điều mà các nhà khoa học về sinh sản ở người quan tâm chính là sự gia tăng của noãn và phôi lệch bội trên nhóm bệnh nhân này. Hiện nay kỹ thuật PGT-A được sử dụng để xác định phôi nguyên bội tuy nhiên một số nghiên cứu cho thấy kết cục điều trị của bệnh nhân lớn tuổi không được cải thiện mặc dù đã chuyển phôi nguyên bội. Với giả thuyết đặt ra rằng bên cạnh làm gia tăng tỉ lệ lệch bội, tuổi cao tác động đến khả năng sinh sản của bệnh nhân trên một khía cạnh khác nên Andres Reig và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này nhằm kiểm chứng giả thuyết trên.

Nghiên cứu trên 8175 chu kỳ chuyển đơn phôi nguyên bội thực hiện từ năm 2011 đến năm 2018. Bệnh nhân được chia thành 5 nhóm dựa trên độ tuổi của họ: <35 tuổi (nhóm 1), 35-37 tuổi (nhóm 2), 38-40 tuổi (nhóm 3), 41-42 tuổi (nhóm 4) và >42 tuổi (nhóm 5). Kết quả nghiên cứu cho thấy:
Tỉ lệ làm tổ, tỉ lệ thai lâm sàng và tỉ lệ sinh sống tương quan nghịch với độ tuổi của bệnh nhân, số liệu cho thấy các tỉ lệ này ở nhóm 1 là cao nhất và thấp nhất là nhóm 5. Khi so sánh về sự tiến triển qua các giai đoạn trước sinh, không có sự khác biệt đáng kể nào được tìm thấy ở các nhóm tuổi. Bên cạnh đó, nghiên cứu còn đánh giá thêm những yếu tố có liên quan đến tỉ lệ làm tổ và cho thấy nồng độ AMH, tuổi phôi lúc chuyển và hình thái phôi tác động đáng kể đến khả năng làm tổ của phôi.

Như vậy, mặc dù lựa chọn phôi nguyên bội chuyển cho bệnh nhân là một phương pháp hiệu quả nhằm mục đích cải thiện kết cục điều trị, nghiên cứu này cho thấy tỉ lệ thai lâm sàng, tỉ lệ làm tổ và tỉ lệ sinh sống vẫn giảm đáng kể ở những bệnh nhân >38 tuổi so với những bệnh nhân trẻ tuổi hơn. Nghiên cứu này kết luận rằng, lệch bội chỉ là một phần nguyên nhân tác động của lão hoá lên khả năng sinh sản, vẫn còn có những yếu tố khác gây ra lão hoá khả năng sinh sản của phụ nữ lớn tuổi và những yếu tố này vẫn chưa được phân tích rõ.

Nguồn: The impact of age beyond ploidy: outcome data from 8175 euploid single embryo transfers. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 10.1007/s10815-020-01739-0 2020.
 

Từ khóa: Tác động của tuổi tác lên khả năng sinh sản