Khả năng sinh sản của phụ nữ tỉ lệ nghịch với độ tuổi của họ. Tuổi tác tăng làm giảm số lượng cũng như chất lượng noãn và làm tăng tỉ lệ lệch bội nhiễm sắc thể. Điều này làm giảm tỉ lệ thụ tinh, tăng tỉ lệ phôi xấu, làm giảm tiềm năng làm tổ và mang thai của phôi. Những năm gần đây, các nhóm nghiên cứu quan tâm nhiều hơn đến việc lựa chọn phôi không xâm lấn thông qua quan sát động học hình thái phôi giai đoạn tiền làm tổ. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng tuổi mẹ có tác động làm thay đổi động học phôi và việc lựa chọn phôi dựa trên động học không phù hợp trên nhóm bệnh nhân lớn tuổi tuy nhiên kết quả của các nghiên cứu về vấn đề này vẫn còn gây nhiều tranh cãi. Vì vậy mà Miriam Warshaviak và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này nhằm so sánh động học giai đoạn tiền làm tổ của phôi ở bệnh nhân lớn và trẻ tuổi nhằm đánh giá tác động của tuổi tác lên động học phôi.

Nghiên cứu hồi cứu thực hiện trên 51 bệnh nhân lớn tuổi từ tháng 9/2012 đến tháng 12/2014, thực hiện so sánh các thông số như tPNf, t2-t8, s2, s3, cc2, cc3 trên hai nhóm bệnh. Kết quả nghiên cứu cho thấy:

Số lượng noãn thu nhận trên nhóm bệnh nhân lớn tuổi thấp hơn đáng kể, tỉ lệ thụ tinh tương đương ở hai nhóm nhưng kết cục điều trị như tỉ lệ thai diễn tiến, tỉ lệ sinh sống thấp hơn ở nhóm bệnh nhân lớn tuổi. Không có sự khác biệt nào được tìm thấy về động học trong giai đoạn phân chia sớm của phôi ở hai nhóm. Ngoài ra, nghiên cứu cũng phân tích được rằng tỉ lệ phôi ngưng phát triển ở nhóm bệnh nhân lớn tuổi cao hơn so với nhóm trẻ tuổi tuy nhiên không có ý nghĩa thống kê (p>0,05).

Kết quả nghiên cứu cho thấy các thông số động học phôi giai đoạn tiền làm tổ không có sự khác biệt ở nhóm bệnh nhân lớn và trẻ tuổi tuy nhiên nghiên cứu quan sát thấy rằng tỉ lệ phôi ngừng phân chia ở nhóm bệnh nhân lớn tuổi có vẻ cao hơn và tỉ lệ này có thể tăng cao ở những giai đoạn phát triển sau của phôi.


Nguồn: The Effect of Advanced Maternal Age on Embryo Morphokinetics. Frontiers in Endocrinology. 10.3389/fendo.2019.00686 2019.

Từ khóa: Tuổi tác và động học phôi