Chuyển phôi trữ ngày càng được sử dụng rộng rãi tại nhiều trung tâm IVF. Phương pháp này giúp giảm nguy cơ cho bệnh nhân có quá kích buồng trứng, tăng cơ hội sử dụng phôi hữu dụng cũng như hỗ trợ cho những bệnh nhân không thể chuyển phôi tươi. Một số nghiên cứu cho thấy rằng chuyển phôi trữ cho kết quả điều trị tốt hơn so với chuyển phôi tươi. Tại một số trung tâm IVF trên thế giới, thường có hai phương pháp để chuyển phôi trữ ngày 3: chuyển phôi 2 tiếng sau khi rã phôi và chuyển phôi sau khi nuôi cấy qua đêm. Tại trung tâm IVF của mình, Dongna Hui và cộng sự cho rằng nuôi cấy phôi trữ ngày 3 qua đêm đến giai đoạn phôi dâu để chuyển sẽ cho kết quả điều trị tốt hơn. Vì vậy nhóm tác giả này đã thực hiện nghiên cứu nhằm đánh giá kết cục thai kỳ trong chu kỳ chuyển phôi dâu sau khi rã phôi ngày 3 và nuôi cấy qua đêm.

Nghiên cứu hồi cứu trên 392 chu kỳ chuyển phôi trữ với 784 phôi, thực hiện từ tháng 01/2014 đến tháng 12/2018. Phôi sau khi nuôi cấy được chia thành 3 nhóm: Nhóm phôi có 8-16 phôi bào (nhóm 1), nhóm chuyển 1 phôi dâu (nhóm 2), nhóm chuyển 2 phôi dâu (nhóm 3). Kết quả nghiên cứu cho thấy:

Tỉ lệ tạo thành phôi dâu sau nuôi cấy qua đêm đạt 42,5%. So với nhóm 1 và 2, nhóm 3 có tỉ lệ thai lâm sàng (OR 2,35; 95%CI 1,29–4,27; P = 0,005), tỉ lệ đa thai (OR 4,91; 95%CI 2,11–11,40; P < 0,001), tỉ lệ làm tổ (OR 3,00; 95%CI 1,75–5,16; P < 0,001) và tỉ lệ sinh sống (OR 1,96; 95%CI 1,10–3,49; P = 0,022) cao hơn đáng kể. Nhóm 2 có tỉ lệ sinh sống cao hơn nhóm 1 (OR 1,70; 95%CI 1,04–2,79; P = 0,035). Không có sự khác biệt về tỉ lệ sinh non ở 3 nhóm.

Nghiên cứu này cho thấy, chuyển phôi dâu phát triển từ phôi phân chia nuôi cấy qua đêm cho kết cục điều trị tốt hơn so với chuyển phôi phân chia trong chu kỳ chuyển phôi trữ. Kết quả này cung cấp thêm chứng cứ lâm sàng cho những trung tâm chưa áp dụng phương pháp nuôi phôi ngày 5, muốn giảm số phôi chuyển ngày 3 bằng cách nuôi lên giai đoạn phôi dâu.

Nguồn: Morula transfer achieves better clinical outcomes than post-thawed cleavage embryos after overnight culture in frozen embryo transfer (FET) cycles. Journal of Assisted Reproduction and Genetics 2002. 10.1007/s10815-020-01708-7.

Từ khóa: Nuôi cấy phôi phân chia phát triển thành phôi dâu cho kết quả điều trị tốt hơn trong chu kỳ chuyển phôi trữ