Hệ thống nuôi cấy phôi kết hợp camera quan sát liên tục (Time-lapse monitoring _TLM) đã được sử dụng rộng rãi ở nhiều trung tâm thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON) trên thế giới. TLM giúp theo dõi liên tục sự phát triển của phôi, giám sát phôi an toàn trong tủ cấy, và còn cung cấp nhiều thông tin về phôi nhằm chọn phôi tiềm năng cho sử dụng nhằm gia tăng hiệu quả điều trị TTTON, nên được xem là vượt trội hơn so với hệ thống nuôi cấy truyền thống gián đoạn. Một số các nghiên cứu tổng quan hệ thống, đã cho thấy TLM giúp lựa chọn phôi tiềm năng làm tổ tốt hơn, dẫn đến tỉ lệ trẻ sinh cao hơn so với nuôi cấy tủ thông thường kết hợp đánh giá phôi bằng hình thái học.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           

TLM có ý nghĩa hiệu quả về mặt lâm sàng điều trị. Tuy nhiên, thiếu các nghiên cứu về trải nghiệm của bệnh nhân khi được tư vấn phôi được nuôi TLM. Đó là một điều quan trọng mà đã bị quên lãng khi bệnh nhân tiếp cận hệ thống mới này. Khảo sát các câu hỏi xoay quanh vấn đề trải nghiệm bệnh nhân thay đổi như thế nào khi được nhìn thấy các hình ảnh phôi time lapse của họ tại thời điểm chuyển phôi?

Một nghiên cứu khảo sát tiến cứu trả lời câu hỏi của 3 trung tâm TTTON tại Thuỵ Điển. Các bệnh nhân được nuôi phôi trong hệ thống time lapse và được xem video quá trình phát triển của phôi tại thời điểm chuyển phôi và được cung cấp thông tin chi tiết về phôi. Việc cung cấp thêm thông tin trong vòng 5 phút gồm thông tin về sự hiện diện/ biến mất tiền nhân, phân cắt phôi bào, động học phát triển, sự phân mảnh (nếu có).

Bệnh nhân phải cung cấp một số thông tin cá nhân như sau: giới tính, tuổi và số lần điều trị trước đó. Và phải cho biết mức độ đồng ý qua 9 câu hỏi, Mức độ hài lòng: (1) hoàn toàn đồng ý, (2) đồng ý, (3) không ý kiến, (4) không đồng ý, (5) hoàn toàn không đồng ý.
Kết quả thu được là:

• Thời gian diễn ra khảo sát từ 1/11/2014 đến 15/2/2015 có 242 người tham gia khảo sát với độ tuổi trung bình là 36 tuổi. 54% người khảo sát là nữ, 42% là nam, 4% không trả lời. Tỉ lệ phân bổ bệnh nhân tham gia khảo sát của 3 trung tâm TTTON: 26%-CuraOresund Malmö; 23%-Fertilitetscentrum Gothenburg; 51%-IVF-kliniken Falun. Số lần điều trị trung bình là 2,2.
• Trải nghiệm chính của các bệnh nhân khi được nhìn thấy các hình ảnh phôi time lapse của họ là khía cạnh quan trọng trong quá trình điều trị. Bệnh nhân tăng trải nghiệm, tăng mức hài lòng trong quá trình điều trị.
• Phần lớn, các cặp vợ chồng tham gia bày tỏ sự quan tâm việc có bản sao video hình ảnh phát triển phôi nuôi trong TLM nhưng chỉ khi kết cục điều trị là có thai. Tuy nhiên, bệnh nhân không có thai ít quan tâm đến việc muốn truy cập lại video hình ảnh phát triển của phôi và không hứng thú trong việc chi trả thêm phí sử dụng TLM. Do đó, có thể xem xét việc đưa bản sao video cho bệnh nhân có thai diễn tiến hoặc thậm chí chờ đến thời điểm sinh bé.
• Hơn nữa, những bệnh nhân trước đây đã được tư vấn thông tin về phôi chuyển bằng miệng và/ hoặc nhìn hình ảnh phôi trên màn hình tại thời điểm chuyển phôi ít hài lòng hơn so với khi được tư vấn bằng video hình ảnh phôi TLM.
• Số lần điều trị trước đó cho thấy mối tương quan nghịch đáng kể với việc muốn biết chính xác sự phát triển của phôi như thế nào trong phòng thí nghiệm của bệnh nhân (p<0,009), nhưng lại có tương quan thuận với việc muốn truy cập lại video hình ảnh phát triển của phôichuyển bằng tài khoản riêng sau này (p=0,036). Bệnh nhân lớn tuổi ít quan tâm đến việc biết chi tiết sự phát triển của phôi bằng TLM.                                                                                                                                                                                                                                                                       

Nhìn chung, các ý kiến tích cực chiếm ưu thế, và cho thấy bệnh nhân coi việc xem video quá trình phát triển của phôi tại thời điểm chuyển phôi đã cung cấp thông tin quan trọng và liên quan đến việc điều trị. Nếu TLM đã có giá trị về mặt điều trị lâm sàng thì nó cũng cần được sử dụng với giá trị chia sẻ tăng trải nghiệm của bệnh nhân. 

Nguồn: Patients experience of viewing time-lapse sequences: A prospective survey study, Gynecology and Reproductive Endocrinology, 2017, vol. 1, no. 1, pp: 1-6
 

Từ khóa: Trải nghiệm của bệnh nhân khi nhìn thấy hình ảnh phôi nuôi cấy với hệ thống time lapse: một khảo sát tiến cứu