Kích thích buồng trứng có kiểm soát là một trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công trong chu kỳ điều trị thụ tinh trong ống nghiệm. Tuy nhiên, sử dụng hormon kích thích lại gây một số tác động xấu lên khả năng làm tổ cũng như mang thai trong chu kỳ chuyển phôi tươi. Để hạn chế những tác động này, trữ phôi toàn bộ được xem là giải pháp giúp hạn chế những tác động của quá trình kích thích buồng trứng đồng thời giúp tăng số lượng chu kỳ chuyển phôi đông lạnh cho bệnh nhân. So với chuyển phôi tươi, chuyển phôi đông lạnh mang lại một số lợi ích như giúp giảm rủi ro của hội chứng quá kích buồng trứng, cải thiện kết cục điều trị cho bệnh nhân.

Để giảm thiểu tối đa tác động của quá trình kích thích buồng trứng lên nội mạc tử cung và sự làm tổ của phôi, một số bác sĩ thường chỉ định trì hoãn thời gian chuyển phôi trữ lên ít nhất một chu kỳ kinh của bệnh nhân. Tuy nhiên bằng chứng khoa học về phương pháp này vẫn còn hạn chế. Bên cạnh đó, một số tác giả cho rằng trì hoãn chuyển phôi trữ có thể kéo dài thời gian điều trị, gây lo lắng cho bệnh nhân từ đó giảm cơ hội mang thai và tăng tỉ lệ ngừng điều trị. Cho đến nay, số lượng nghiên cứu về thời gian tối ưu để thực hiện chuyển phôi trữ sau khi kích thích buồng trứng vẫn còn hạn chế. Vì vậy Jialyu Huang và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá xem nên chuyển phôi trữ trong chu kỳ kinh nguyệt đầu tiên sau khi bệnh nhân kích thích buồng trứng hay trì hoãn đến vài chu kỳ sau đó để có kết cục điều trị tốt nhất.

Nghiên cứu hồi cứu thực hiện từ tháng 01/2013 đến tháng 12/2016 trên 2998 bệnh nhân, được chia thành 2 nhóm nghiên cứu: nhóm chuyển phôi trữ trong chu kỳ kinh đầu tiên sau chọc hút và nhóm trì hoãn chuyển phôi trữ. Kết quả nghiên cứu cho thấy:

Thời gian chuyển phôi trung bình sau chọc hút ở nhóm 1 khoảng 33,3±5,8 ngày và ở nhóm 2 là 91,3±19,4 ngày. Những chu kỳ trì hoãn việc chuyển phôi có tỉ lệ làm tổ (37,8% với  44,2%; P=0,004), tỉ lệ thai lâm sàng (54,3% với 62,9%; P=0,006), tỉ lệ thai diễn tiến (48,1% với 58,2%; P=0,001) và tỉ lệ sinh sống (4,.8% với 55,7%; P=0,002) giảm đáng kể so với nhóm chuyển phôi trữ vào chu kỳ sau đó. Tỉ lệ sẩy thai sớm không có sự khác biệt giữa hai nhóm.

Kết quả nghiên cứu này cho thấy thực hiện chuyển phôi trữ trong chu kỳ kinh nguyệt ngay sau khi kích thích buồng trứng giúp tăng cơ hội có trẻ sinh sống hơn so với việc trì hoãn thời gian chuyển phôi trữ.

Nguồn: Timing of frozen-thawed embryo transfer after controlled ovarian stimulation in a non-elective freeze-all policy. Annals of Translational Medicine 2019. 10.21037/atm.2019.11.74.

Từ khóa: Thời gian thích hợp để thực hiện chuyển phôi trữ