Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu thực hiện từ tháng 07/2016 đến tháng 12/2017 trên tổng số 866 chu kỳ IVF trong đó 519 chu kỳ sử dụng môi trường nuôi cấy đơn bước và 347 chu kỳ sử dụng môi trường chuyển tiếp. Kết quả nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt về tỉ lệ thụ tinh ở hai nhóm, tỉ lệ hình thành phôi nang khi nuôi cấy bằng môi trường đơn bước cao hơn môi trường chuyển tiếp (51,7% với 43,4%, RR = 1,1756, 95% CI 1,1080– 1,2473; p = 0,001). Khi so sánh trên những nhóm tuổi khác nhau, nhóm tác giả thấy rằng tỉ lệ hình thành phôi nang khi nuôi cấy bằng môi trường đơn bước ở những phụ nữ > 38 tuổi cao hơn so với những nhóm tuổi khác. Tỉ lệ hình thành phôi nang chất lượng tốt tương đương nhau ở hai nhóm môi trường.

Tổng cộng có 1350 phôi nang ở môi trường nuôi cấy đơn bước và 1047 phôi nang ở môi trường chuyển tiếp được sinh thiết. Nghiên cứu thấy rằng tỉ lệ phôi lệch bội ở nhóm nuôi cấy bằng môi trường đơn bước cao hơn môi trường chuyển tiếp (54,0% vs 45,8%, RR = 1,1779, 95% CI 1,0849– 1,2788; p < 0,0001). Khi phân tích dữ liệu dựa trên độ tuổi, tỉ lệ phôi lệch bội tăng cao ở nhóm bệnh nhân <38 tuổi nuôi cấy phôi bằng môi trường đơn bước (44,5% vs 36,4%, RR = 1,2229, 95% CI 1,0811–1,3833; p = 0,002). Ở nhóm >38 tuổi, tỉ lệ lệch bội và số phôi nguyên bội trên 1 chu kỳ điều trị ở 2 nhóm tương đương nhau.  Ở những bệnh nhân chuyển phôi nguyên bội, không có sự khác biệt nào được tìm thấy khi so sánh tỉ lệ thai lâm sàng, tỉ lệ sẩy thai và tỉ lệ sinh sống giữa hai nhóm.

Như vậy, nghiên cứu này cho thấy ở nhóm bệnh nhân trẻ tuổi nuôi cấy phôi bằng môi trường đơn bước có sự gia tăng về tỉ lệ lệch bội so với môi trường chuyển tiếp. Nghiên cứu này đã chỉ ra tầm quan trọng của môi trường nuôi cấy lên đặc điểm số lượng nhiễm sắc thể của phôi cũng như sự cần thiết về phân nhóm độ tuổi bệnh nhân khi đánh giá tác động của điều kiện nuôi cấy lên kết cục của cả chu kỳ điều trị.

Nguồn: The impact of culture conditions on blastocyst formation and aneuploidy rates: a comparison between single-step and sequential media in a large academic practice. 10.1007/s10815-019-01621-8. Journal of Assisted Reproduction and Genetics 2020.

Từ khóa: Có mối tương quan giữa điều kiện nuôi cấy với sự hình thành phôi nang và tỉ lệ lệch bội hay không?