CVPH. Lê Thị Bích Phượng - IVFMD Phú Nhuận

Nuôi phôi ngày 5 đang là xu hướng tại các trung tâm IVF vì nó cho phép lựa chọn phôi có tiềm năng làm tổ tốt, giảm được số lượng phôi chuyển từ đó giảm nguy cơ đa thai mà vẫn duy trì tỉ lệ sinh sống ở mức cao. Tuy nhiên vẫn có một số tranh luận diễn ra về vấn đề chi phí cũng như tính an toàn của nuôi phôi ngày 5. Một số nghiên cứu gần đây cho thấy chuyển phôi nang có liên quan đến việc tăng nguy cơ sinh non, việc gia tăng nguy cơ nặng cân so với tuổi thai cũng được báo cáo trong một vài nghiên cứu về chuyển phôi nang. Tuy nhiên cho tới thời điểm hiện tại, vẫn chưa có nghiên cứu nào có thể trả lời được câu hỏi liệu chuyển phôi nang có ảnh hưởng đến kết cục sinh của trẻ hay không. Vì vậy mà Anick De Vos và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này nhằm phân tích dữ liệu từ 3 nghiên cứu RCT để so sánh kết cục sinh khi chuyển phôi ngày 3 và ngày 5 để trả lời cho câu hỏi trên.



Nghiên cứu phân tích số liệu trên 208 trẻ sinh sống từ 3 nghiên cứu RCT đăng trong các năm 2004, 2005 và 2006, trong đó có 93 trẻ sinh ra từ chuyển phôi ngày 3 và 115 trẻ sinh ra từ chuyển phôi ngày 5. Kết quả nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt về các đặc điểm nền của bệnh nhân như độ tuổi trung bình, BMI, ... Về kết cục sinh, nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt về tuổi thai (tuổi thai trung bình là 275 ngày với 277 ngày, p=0,22) và cân nặng trẻ sơ sinh (cân nặng trùng bình là 3330 gr với 3236 gr, p=0,4) giữa chuyển phôi ngày 3 và ngày 5.
Nghiên cứu này cho thấy không có sự khác biệt về tuổi thai cũng như cân nặng khi chuyển phôi ngày 3 và ngày 5. Nuôi phôi ngày 3 và ngày 5 nên được cân nhắc tư vấn cho từng bệnh nhân phù hợp nhằm giảm thiểu chi phí điều trị nhưng vẫn có một chu kỳ an toàn và hiệu quả.

Nguồn: Birthweight of singletons born after blastocyst-stage or cleavage-stage transfer: analysis of a data set from three randomized controlled trials. 10.1007/s10815-019-01641-4. Journal of Assisted Reproduction and Genetics 2019.