Mỗi năm ở Mỹ có hơn 135.000 trẻ sinh được sinh ra từ thai kỳ đa thai. Phần lớn những trẻ này là trẻ sinh non và nhẹ cân, chính vì thế nhu cầu cần nhập khoa hồi sức sơ sinh (neonatal intensive care unit, NICU) để được chăm sóc cũng tăng lên.

Những trẻ được chăm sóc ở NICU có nguy cơ bị nhận dạng sai tương đối cao hơn so với những trẻ được chăm sóc ở khoa thường. Có một số yếu tố liên quan các lỗi trong việc nhận dạng bệnh nhi như: trẻ sơ sinh thiếu các đặc điểm đặc trưng cơ thể để nhận dạng, sử dụng tên không mang tính phân biệt (VD, trẻ sơ sinh nam, trẻ sơ sinh nữ,…).

Xuất phát từ vấn đề trên, nhóm tác giả Adelman cùng cộng sự đã thực hiện một nghiên cứu nhằm đánh giá nguy cơ nhận dạng sai những trẻ sơ sinh từ thai kỳ đa thai và đơn thai được chăm sóc ở NICU, đồng thời đánh giá tỷ lệ nhận dạng sai giữa những trẻ sinh từ thai kỳ đa thai của cùng một mẹ (sai lầm trong cùng một gia đình) và giữa những trẻ sinh từ thai kỳ đa thai với trẻ sinh ra từ bà mẹ khác (sai lầm ngoài gia đình).

Nghiên cứu được thiết kế đoàn hệ hồi cứu, tiến hành ở 6 đơn vị NICU thuộc 2 hệ thống chăm sóc sức khoẻ lớn tại New York, nơi sử dụng hệ thống tên tạm thời trong phân biệt trẻ sơ sinh (thêm tên của mẹ. VD: bé trai con của bà Wendy hay bé gái con bà Wendy) theo yêu cầu của Tổ chức giám định chất lượng bệnh viện tại Hoa Kỳ (JCI). Số liệu được thu thập từ tháng 1 năm 2012 tới tháng 12 năm 2015. Tất cả trẻ thuộc nghiên cứu được sử dụng bệnh án điện tử.

Những y lệnh sai được phát hiện nhờ phương pháp RAR (Retract and Reorder), RAR được định nghĩa khi 1 hay nhiều y lệnh cho 1 bệnh nhân được huỷ bỏ bởi chính bác sĩ đã cho trong vòng 10 phút, và cho lại bởi bác sĩ đó cho 1 bệnh nhân khác trong vòng 10 phút tiếp theo.
Một số kết quả chính:

• Trong tổng số 10.819 trẻ sơ sinh; 85,5% là trẻ từ thai kỳ đơn thai; 14,5% là trẻ từ thai kỳ đa thai;
• Sai sót ở nhóm trẻ từ thai kỳ đa thai cao hơn đáng kể so với ở nhóm trẻ từ thai kỳ đơn thai: 66 so với 41,7/100.000 y lệnh, OR 1,75; 95%CI, 1,39- 2,2; P < 0,01;
• Sai sót ở nhóm trẻ từ thai kỳ đa thai với trẻ sinh ra từ bà mẹ khác so với nhóm trẻ từ thai kỳ đơn thai là tương đương nhau: 36,1 so với 41,7/100.000 y lệnh);
• Sự gia tăng nguy cơ sai sót rõ rệt có vẻ nằm ở nhóm trẻ từ cùng một thai kỳ đa thai (cùng mẹ, sai lầm trong cùng một gia đình): 29,9/100.000. Nguy cơ tăng tỷ lệ thuận với số trẻ trong thai kỳ đa thai: 1/7 ở nhóm trẻ sinh đôi, và 1/3 ở nhóm trẻ sinh 3, sinh 4.

Nghiên cứu trên đã chứng tỏ rằng nguy cơ sai sót trong nhận dạng trẻ thuộc nhóm trẻ sơ sinh từ thai kỳ đa thai được chăm sóc ở NICU  tăng đáng kể khi so với nhóm trẻ từ thai kỳ đơn thai. Nguy cơ sai sót tăng lên chủ yếu nằm ở lỗi nhận dạng giữa những trẻ từ cùng một thai kỳ đa thai (cùng mẹ, sai lầm trong cùng một gia đình). Kết quả nghiên cứu cũng cho thấy rằng quy ước đặt tên tạm thời theo JCI chưa đủ để phòng tránh những sai sót nhận dạng giữa những trẻ từ thai kỳ đa thai.

Một số đề xuất được đưa ra để giảm những nguy cơ sai sót này bao gồm: sử dụng tên của trẻ ngay khi sinh hoặc đổi tên tạm thời của những trẻ nằm NICU thành tên trẻ ngay khi trẻ có tên; thảo luận với các bác sĩ sản khoa về việc tiếp cận với cha mẹ trẻ để khuyến khích họ đặt tên cho những đứa trẻ sinh từ thai kỳ đa thai trước khi trẻ được sinh ra.

(Nguồn: JAMA Pediatrics, 2019)

Từ khóa: Nguy cơ nhận dạng sai trẻ sơ sinh trong các thai kỳ đa thai so với đơn thai tại khoa hồi sức sơ sinh